案例：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。霍乱最典型的临床表现包括

  A.畏寒发热

  B.腹泻

  C.剧烈无痛性呕吐

  D.呕吐物呈水样

  E.腹痛

  F.里急后重感

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• 2案例：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

  A.0.5%过氧乙酸

  B.煮沸

  C.0.5%的漂白粉

  D.1%的漂白粉

  E.3%的漂白粉

  F.2%的漂白粉

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• 3案例：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理

  A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性

  B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

  C.补充液体和电解质

  D.对密切接触者应进行医学观察

  E.可用SMZ-TMP治疗

  F.不用隔离，对症处理

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• 4案例：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。患者入院应首先进行哪些检查

  A.大便常规

  B.血常规

  C.大便弧菌培养

  D.大便找寄生虫(卵）

  E.化验电解质

  F.尿常规

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• 5案例：患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。治疗2个月后查：肝功：ALT340U/L，AST200U/L、T-Bill83.5/μmol/L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

  A.乙型肝炎

  B.酒精性肝炎

  C.丙型肝炎

  D.药物性肝损害

  E.急性黄疸型肝炎

  F.丁型肝炎

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• 6案例：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。需做哪些必要的检查

  A.化验血常规、血型

  B.肾功能

  C.检查尿常规、大便常规

  D.电解质

  E.血气分析

  F.凝血常规

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• 7案例：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。需要考虑以下哪几种病的可能

  A.霍乱

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

  F.伤寒

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• 8案例：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。化验：血常规WBC11.5×109/L，中性90%，血小板65×109/L，BUN9.8mmol/L，Cr360μmol/L，尿常规：蛋白（++)，余无异常。最可能的诊断为

  A.霍乱

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

  F.伤寒

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• 9案例：男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能

  A.艾滋病

  B.淋巴结炎

  C.传染性单核细胞增多症

  D.淋巴结结核

  E.以上疾病均有可能

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• 10案例：男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助

  A.X线胸片

  B.痰液培养

  C.痰找抗酸杆菌

  D.骨髓穿刺

  E.HIV特异性病原学检查

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