男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。治疗措施包括

试卷相关题目

• 1患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约l0Kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×lcm至lcm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。应进行哪些防护措施

  A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

  B.隔离患者

  C.杜绝不洁注射

  D.医务人员应实行标准防护

  E.加强AIDS的宣传教育

  F.隔离密切接触患者的人员

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• 2患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病最佳选方是

  A.逍遥丸

  B.一贯煎

  C.胃苏颗粒

  D.保和丸

  E.小建中合剂

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• 3患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。可选用下述哪种成药治疗

  A.通宣理肺丸

  B.养阴清肺膏

  C.鹭鸶咳丸

  D.百合固金丸

  E.连翘败毒丸

  F.清金止嗽化痰丸

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• 4男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验(一），骨髓检查正常。首选的化疗方案是

  A.ABVD方案

  B.CHOP方案

  C.MOPP方案

  D.COP方案

  E.TAC方案

  F.ESHAP方案

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• 5患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(+)、PR(+)、HER-2(+++)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是

  A.口服三苯氧胺5年

  B.口服来曲唑3年

  C.口服依西美坦5年

  D.口服三苯氧胺3年

  E.口服阿那曲唑2年

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• 6患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+)，尿镜检(-)，血气分析正常。患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为

  A.乙肝恢复期

  B.HBV既往感染

  C.乙肝疫苗接种后

  D.HBV复制期

  E.HBV感染早期

  F.HBV复制减少期

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• 7患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

  A.结核菌素试验

  B.血常规

  C.胸部CT

  D.痰普通培养

  E.暂时避免与其母亲密切接触

  F.摄胸片

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• 8男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。其临床分期应是

  A.泻吐期

  B.脱水虚脱期

  C.少尿期

  D.多尿期

  E.恢复期

  F.休克期

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