患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。治疗2个月后查：肝功：ALT340U/L，AST200U/L、T-Bill83.5/μmol/L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

试卷相关题目

• 1某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育

  A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质

  B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风

  C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

  D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所

  E.注意手的清洁和消毒

  F.注意平衡膳食

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• 2患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+)，尿镜检(-)，血气分析正常。患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理

  A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG)，剂量应≤100IU

  B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG)，剂量应≥100IU

  C.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费

  D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费

  E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗

  F.绝对禁止母乳喂养

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• 3男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  A.能否进行肝移植

  B.广谱、足量、联合抗感染的效果

  C.放腹水治疗

  D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

  E.人工肝支持治疗的时机

  F.利尿消肿治疗

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• 4患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约l0Kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×lcm至lcm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。其可能感染HIV的途径是

  A.粪-口传播

  B.飞沫传播

  C.性接触传播

  D.母婴传播

  E.血液传播

  F.皮肤接触传播

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• 5患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医治法是

  A.温中健脾

  B.消食导滞

  C.利水渗湿

  D.疏肝理气

  E.滋阴益胃

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• 6男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。霍乱最典型的临床表现包括

  A.畏寒发热

  B.腹泻

  C.剧烈无痛性呕吐

  D.呕吐物呈水样

  E.腹痛

  F.里急后重感

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• 7男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39〜39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。化验：血常规WBC11.5×109/L，中性90%，血小板65×109/L，BUN9.8mmol/L，Cr360μmol/L，尿常规：蛋白（++)，余无异常。最可能的诊断为

  A.霍乱

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

  F.伤寒

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• 8某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者应选用下列哪种治疗方案

  A.阿莫西林胶囊，250mg4次/日，共10天

  B.米诺环素胶囊，l00mg3次/日，共10天

  C.头孢氨苄胶囊，250mg4次/日，共7天

  D.甲硝唑片，400mg3次/日，共7天

  E.多西环素片，100mg2次/日，共7天

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• 9患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。下列哪项诊断是正确的

  A.肺癌骨转移

  B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1)

  C.晚期肺癌

  D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1)

  E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期

  F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)

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• 10患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(+)、PR(+)、HER-2(+++)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是

  A.口服三苯氧胺5年

  B.口服来曲唑3年

  C.口服依西美坦5年

  D.口服三苯氧胺3年

  E.口服阿那曲唑2年

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