男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验(一），骨髓检查正常。首选的治疗方法是

试卷相关题目

• 1患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。下列最合适的治疗方法是

  A.左乳根治性切除术

  B.中医药治疗

  C.左乳全乳腺放疗

  D.肿块切除+腋窝淋巴结清扫术

  E.肿块及腋窝放疗

  F.三苯氧胺治疗

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• 2患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。患者服用靶向治疗药物8个月后复查，病灶略增大，右肺出现一新病灶。此时，正确的选择是

  A.继续原剂量口服

  B.增加药物剂量口服

  C.减少药物剂量口服

  D.停止靶向药物，改用“培美曲赛+顺铂”化疗

  E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+奥沙利铂”化疗

  F.停药观察

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• 3患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。下列关于骨转移的处理方法正确的是

  A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移

  B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移

  C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体

  D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥

  E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗

  F.骨痛膏药外敷治疗

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• 4某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（一），每高倍镜下白细胞>5个。其余检査未见异常。患者诊断为

  A.衣原体性尿道炎

  B.淋菌性尿道炎

  C.滴虫性尿道炎

  D.衣原体感染

  E.支原体性尿道炎

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• 5患者男，25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（一），口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理

  A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏

  B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷

  C.红斑无渗出外用氧化锌油剂

  D.大疱性皮损可剪除疱壁

  E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

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• 6男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验(一），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病ⅢB期。首选CHOP方案化疗。下列关于非霍奇金病叙述错误的是

  A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

  B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

  C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

  D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

  E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

  F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

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• 7患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法宜采用

  A.清肺

  B.润肺

  C.化痰

  D.止咳

  E.祛风

  F.利水

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• 8患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医治法是

  A.温中健脾

  B.消食导滞

  C.利水渗湿

  D.疏肝理气

  E.滋阴益胃

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• 9患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约l0Kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×lcm至lcm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。其可能感染HIV的途径是

  A.粪-口传播

  B.飞沫传播

  C.性接触传播

  D.母婴传播

  E.血液传播

  F.皮肤接触传播

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• 10男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  A.能否进行肝移植

  B.广谱、足量、联合抗感染的效果

  C.放腹水治疗

  D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

  E.人工肝支持治疗的时机

  F.利尿消肿治疗

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