男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个lcm×lcm至lcm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。下列治疗措施哪项不正确

试卷相关题目

• 1男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39〜39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。需要考虑以下哪几种病的可能

  A.霍乱

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

  F.伤寒

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• 2男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

  A.0.5%过氧乙酸

  B.煮沸

  C.0.5%的漂白粉

  D.1%的漂白粉

  E.3%的漂白粉

  F.2%的漂白粉

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• 3患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。初治最佳短程化疗方案是

  A.2HSR

  B.3HSR/9HR

  C.2HRS/4HR

  D.2HRZ/4HR

  E.2HRSE/4HRE

  F.2HRZS/4HRE

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• 4某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。应进行哪些防控措施

  A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

  B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000〜2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

  C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

  D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟

  E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000〜2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒

  F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

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• 5患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+)，尿镜检(-)，血气分析正常。化验检查：肝功能：ALT870U/L，AST680U/L，T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBelgM阳性，凝血酶原活动度（PTA)<40%，ANA（一），血氨高。8超示：肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置

  A.禁食蛋白质

  B.口服乳果糖

  C.补充支链氨基酸

  D.精氨酸静滴

  E.肥皂水灌肠

  F.待病情稍稳定后尽快娩出胎儿

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• 6患者男，25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（一），口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理

  A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏

  B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷

  C.红斑无渗出外用氧化锌油剂

  D.大疱性皮损可剪除疱壁

  E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

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• 7某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（一），每高倍镜下白细胞>5个。其余检査未见异常。患者诊断为

  A.衣原体性尿道炎

  B.淋菌性尿道炎

  C.滴虫性尿道炎

  D.衣原体感染

  E.支原体性尿道炎

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• 8患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。下列关于骨转移的处理方法正确的是

  A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移

  B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移

  C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体

  D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥

  E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗

  F.骨痛膏药外敷治疗

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• 9患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。患者服用靶向治疗药物8个月后复查，病灶略增大，右肺出现一新病灶。此时，正确的选择是

  A.继续原剂量口服

  B.增加药物剂量口服

  C.减少药物剂量口服

  D.停止靶向药物，改用“培美曲赛+顺铂”化疗

  E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+奥沙利铂”化疗

  F.停药观察

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• 10患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。下列最合适的治疗方法是

  A.左乳根治性切除术

  B.中医药治疗

  C.左乳全乳腺放疗

  D.肿块切除+腋窝淋巴结清扫术

  E.肿块及腋窝放疗

  F.三苯氧胺治疗

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