男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验(一），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是

试卷相关题目

• 1患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。乳腺钼靶X线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是

  A.T2N1M0

  B.T3N2M0

  C.T1N1M0

  D.T2N2M0

  E.T3N1M0

  F.T1N1M1

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• 2患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。患者服用耙向治疗药物2个月后复查，病灶明显缩小，疗效PR。此时，下列正确的选择是

  A.继续原剂量口服

  B.增加药物剂量口服

  C.减少药物剂量口服

  D.停止靶向药物，改用“培美曲赛+顺铂”化疗

  E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+顺铂”化疗

  F.停药观察

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• 3患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。活检病理报告：腺癌，中-低分化。下一步应该采取的措施是

  A.“紫杉醇+卡铂”化疗

  B.EGFR突变检测

  C.“培美曲赛+顺铂”化疗

  D.中药抗肿瘤治疗

  E.ALK基因检测

  F.适形调强放疗

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• 4某男，42岁。个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm，表面湿润。当血清学检查TPHA反应阳性时，下面治疗哪项是错误的

  A.注射青霉素

  B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素

  C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素

  D.用糖皮质激素

  E.炉甘石洗剂止痒

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• 5某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查

  A.血常规

  B.衣原体检测

  C.尿道分泌物支原体培养

  D.尿道分泌物淋球菌培养

  E.尿道分泌物涂片检查

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• 6男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验(一），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病ⅢB期。首选CHOP方案化疗。该患者CD20(+)，下列哪项药物适用于靶向治疗

  A.替吉奥

  B.吉非替尼

  C.美罗华

  D.贝伐单抗

  E.埃克替尼

  F.索拉非尼

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• 7患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此病证型属于

  A.风寒袭肺

  B.痰热郁肺

  C.痰湿蕴肺

  D.肝火犯肺

  E.肺阴亏耗

  F.风热犯肺

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• 8患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医证型为

  A.寒邪客胃

  B.饮食积滞

  C.脾胃虚寒

  D.肝气犯胃

  E.胃阴亏虚

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• 9患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约l0Kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×lcm至lcm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

  A.异烟肼

  B.予抗病毒治疗

  C.利福平

  D.给予糖皮质激素治疗

  E.祛痰止咳治疗

  F.链霉素

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• 10男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括

  A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

  B.胃镜了解食管静脉情况

  C.腹腔穿刺，化验腹水性质

  D.血气分析

  E.B超了解腹部情况

  F.大便常规

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