患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。基因检测结果提示：EGFR突变阳性，ALK突变阴性，患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是

试卷相关题目

• 1患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。患者下一步应该做的检查是

  A.PET-CT检查

  B.痰脱落细胞学检查

  C.纤维支气管镜活检

  D.CT引导下穿刺活检

  E.肿瘤标志物检测

  F.胸部X线片

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• 2某男，42岁。个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm，表面湿润。此病人可疑诊断为

  A.糠疹

  B.疥疮

  C.扁平湿疣

  D.尖锐湿疣

  E.毛囊性梅毒疹

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• 3某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为

  A.衣原体性尿道炎

  B.淋菌性尿道炎

  C.支原体性尿道炎

  D.念珠菌性尿道炎

  E.滴虫性尿道炎

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• 4患者男，25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（一），口腔黏膜糜烂。此病人的诊断是

  A.天疱疮

  B.大疱性类天疱疮

  C.多形红斑型药疹

  D.丘疹性荨麻疹

  E.固定型药疹

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• 5男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个lcm×lcm至lcm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能

  A.艾滋病

  B.淋巴结炎

  C.传染性单核细胞增多症

  D.淋巴结结核

  E.以上疾病均有可能

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• 6患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是

  A.胸部DR片

  B.胸部SCT

  C.乳腺钼靶X线摄影

  D.胸部磁共振

  E.乳腺超声检查

  F.全身PET-CT

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• 7男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验(一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选

  A.淋巴结穿刺活检

  B.全身PET-CT检查

  C.胸腹部SCT增强

  D.浅表淋巴结超声检查

  E.颈部淋巴结切除活检

  F.血细菌培养

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• 8男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验(一），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病ⅢB期。首选CHOP方案化疗。CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是

  A.750mg/m2

  B.450mg/m2

  C.850mg/m2

  D.1000mg/m2

  E.1200mg/m2

  F.1250mg/m2

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• 9患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。该患者的中医诊断为

  A.肺胀

  B.胁痛

  C.咳嗽

  D.便秘

  E.肺痨

  F.感冒

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• 10患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医诊断为

  A.胃炎

  B.真心痛

  C.腹痛

  D.胃痛

  E.胃溃疡

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