患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

试卷相关题目

• 1患者，男性，55岁。身高162cm，体重86Kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为

  A.10%〜20%

  B.30%〜40%

  C.50%〜60%

  D.70%〜80%

  E.80%〜90%

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• 2患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6Kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病

  A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L

  B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L

  C.1h血糖≥11.1mmol/L

  D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

  E.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L

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• 3男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为

  A.脑出血

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.高渗性昏迷

  D.乳酸酸中毒

  E.低血糖昏迷

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• 4患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征

  A.严重口渴多饮多尿

  B.昏迷

  C.恶心，呕吐，食欲减退

  D.呼气有烂苹果味

  E.皮肤干燥，弹性差

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• 5患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音撕哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是

  A.超声

  B.甲状腺扫描

  C.手术切除

  D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

  E.颈部X线片

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• 6患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

  A.房性期前收缩

  B.室性期前收缩

  C.房室传导阻滞

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 7患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

  A.手颤

  B.水冲脉

  C.多汗

  D.月经过多

  E.易怒

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• 8痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。本病的生化标志是

  A.高糖血症

  B.高铁血症

  C.高尿酸血症

  D.高酮血症

  E.高胆红素血症

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• 9患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T 38.8℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目

  A.血清钾、钠、氯、钙

  B.血糖

  C.尿糖

  D.血气分析

  E.血酮及尿酮

  F.血浆渗透压

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• 10患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T 38.8℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，血钠144mmol/L，血糖14.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施

  A.继续静滴0.9%氯化钠液

  B.静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素

  C.继续静脉补钾

  D.继续应用抗生素

  E.鼓励患者饮水进食

  F.继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13〜16mmol/L波动

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