案例：患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该患者治疗时手术切除的范围应包括

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾下盏可见充盈缺损

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• 2案例：患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺II度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。为预防结石的复发下列哪一项是不正确的

  A.多饮水

  B.少吃动物蛋白

  C.酸化尿液

  D.少吃牛奶制品

  E.适当限制钠盐的摄入

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• 3案例：患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺II度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是

  A.草酸钙结石

  B.磷酸钙结石

  C.尿酸结石

  D.胱氨酸结石

  E.磷酸镁铵结石

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• 4案例：患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺II度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是

  A.膀胱液电碎石

  B.体外冲击波碎石

  C.膀胱切开取石

  D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术

  E.药物溶石和排石治疗

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• 5案例：患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-），尿常规：WBC0～1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是

  A.膀胱挛缩

  B.膀胱炎

  C.尿路结核复发

  D.前列腺炎

  E.精神性尿频

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• 6案例：患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白（++)，红细胞（+++)，SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。目前最可能的诊断是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.肾病综合征

  C.急进性肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.急性肾衰竭

  F.狼疮肾炎

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• 7案例：患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白（++)，红细胞（+++)，SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

  A.高血压

  B.水肿

  C.血尿

  D.尿蛋白（++)

  E.SCr 250μmol/L

  F.抗“O”阳性

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• 8案例：患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白（++)，红细胞（+++)，SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。对该患者的进一步治疗措施包括

  A.降压、利尿等对症治疗

  B.急性期1〜2周内应卧床休息

  C.注意防治并发症

  D.禁止肾毒性药物的使用

  E.低盐饮食

  F.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

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• 9案例：患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白（++)，红细胞（+++)，SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

  A.腹部X线平片

  B.尿查抗酸杆菌

  C.肾活检

  D.逆行肾盂造影

  E.中段尿培养

  F.尿嗜酸性细胞计数

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• 10案例：患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP 115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

  A.重度营养不良

  B.肝硬化

  C.右心衰竭

  D.肾病综合征

  E.急性肾小球肾炎

  F.急性肾盂肾炎

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