女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109/L；尿常规：WBC许多，RBC，10〜20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大

试卷相关题目

• 1患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

  A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

  B.肾周感染继发肾破裂大出血

  C.肾外伤后肾积水感染

  D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

  E.肾周感染所致的感染中毒性休克

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• 2患者，男性，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理

  A.输液及抗菌药物治疗，继续观察

  B.耻骨上穿刺造瘘

  C.麻醉下再次试行留置尿管

  D.立即行经会阴手术止血，修复尿道

  E.会阴部加压包扎

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• 3患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg，P100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hbl20g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

  A.CT

  B.B超

  C.膀胱造影

  D.尿道造影

  E.膀胱镜检查

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• 4患者，男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

  A.肾脏

  B.输尿管

  C.膀胱顶部

  D.膀胱底部

  E.前尿道

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• 5患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是

  A.左肾实质切开取石术

  B.右输尿管中段切开取石术

  C.左肾盂切开取石术

  D.右肾造瘘术

  E.左肾上极部分切除术

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• 6患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

  A.泌尿系结石

  B.泌尿系结核

  C.膀胱肿瘤

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

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• 7患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断

  A.血尿酸化验和B超检查

  B.反复复查泌尿系统平片

  C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

  D.尿常规检查和尿细菌培养

  E.小关节摄片

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• 8患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是

  A.前列腺增生症

  B.前列腺增生合并膀胱结石

  C.前列腺增生合并膀胱感染

  D.慢性前列腺炎

  E.慢性尿道炎

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• 9患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的

  A.抗感染治疗

  B.碱化尿液

  C.酸化尿液

  D.限制食物中磷酸的摄入

  E.口服氯化铵

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• 10患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影(IVP)示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用

  A.左输尿管切开取石术

  B.右肾实质切开取石术

  C.右肾盂切开取石术

  D.右肾部分切除术

  E.左肾造瘘术

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