患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检査是

试卷相关题目

• 1患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

  A.肾活检术

  B.尿路平片

  C.排泄性尿路造影

  D.肾区CT或MRI

  E.血清免疫球蛋白

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• 2患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白l0lg/L，尿常规：蛋白（++)，红细胞10〜15个/HP，白细胞0〜3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.原发性高血压

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• 3患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是

  A.输新鲜血浆

  B.输白蛋白

  C.应用速尿

  D.使用环磷酰胺

  E.糖皮质激素

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• 4患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的

  A.优质蛋白饮食

  B.严格控制水和钠的摄入

  C.补充血制品

  D.应用激素和细胞毒药物

  E.使用利尿剂

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• 5患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，P90次/分，心肺（一）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白(++++)，RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.肾病综合征

  D.系统性红斑狼疮

  E.结节动脉周围炎

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• 6患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10〜20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 7患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何用药

  A.先观察体温热型，查出病因后再作处理

  B.首先用广谱抗菌药物

  C.抗菌药物治疗时少饮水

  D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

  E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

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• 8患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3〜6个/HP，红细胞5〜8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑

  A.狼疮肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 9患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 10患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

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