某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查:神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。考虑患者最可能的临床诊断是

试卷相关题目

• 1患者主诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21KPa，PaCO26.81KPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检査正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为

  A.精神分裂症

  B.肺性脑病

  C.躁狂症

  D.癔症

  E.以上都不是

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• 2青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。该病人最可能的诊断是

  A.抑郁症

  B.精神分裂症

  C.神经症

  D.偏执性精神病

  E.人格障碍

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• 3女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题.数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

  A.做作性精神障碍

  B.严重抑郁

  C.反应性精神病

  D.疑病症

  E.疼痛障碍

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• 4一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是

  A.广泛性焦虑症

  B.分离焦虑障碍

  C.社交恐惧症

  D.单一恐惧症

  E.强迫症

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• 5一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后，夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鸟在飞；表情恐惧、紧张，言语令人费解；病人不认得陪护的家属，也不相信自己在医院里；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是

  A.短暂精神病发作

  B.谵妄

  C.痴呆

  D.正常老化

  E.假性痴呆

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• 6女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为

  A.精神分裂症

  B.反应性精神障碍

  C.人格障碍

  D.无病

  E.双相障碍

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• 7青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。发病因素可能是

  A.多巴胺功能亢进

  B.5-HT功能不足

  C.脑萎缩

  D.原发性退行性脑病变

  E.心理社会因素

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• 8患者主诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21KPa，PaCO26.81KPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检査正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式是

  A.吸氧

  B.抗感染

  C.苯二氮卓类药物镇静

  D.暗示治疗

  E.以上都不是

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• 9某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查:神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。下列对该患者的治疗方法中错误的是

  A.暗示治疗

  B.抗焦虑药物治疗

  C.抗血小板聚集治疗

  D.情绪稳定剂

  E.普萘洛尔（心得安）

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• 10女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。此患者目前可选用的药物除外

  A.碳酸锂

  B.丙戊酸钠

  C.抗抑郁药

  D.苯二氮卓类药物

  E.非典型抗精神病药

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