案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现

  A.片状、斑片状浸润性阴影

  B.含气液平的空腔

  C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶

  D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显

  E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

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• 2案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查

  A.心电图

  B.胸部X线片

  C.超声心动图

  D.支气管碘油造影

  E.纤维支气管镜检查

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• 3案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有

  A.吸烟史

  B.结核病史

  C.支气管哮喘史

  D.过敏性鼻炎史

  E.麻疹、百日咳史

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• 4案例：患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。査体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞90%。首选治疗措施为

  A.治疗病患牙齿

  B.止咳祛痰

  C.青霉素抗感染

  D.氧疗

  E.糖皮质激素

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• 5案例：患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。査体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞90%。对本例病因学的诊断，最常用的手段是

  A.CT检查

  B.胸部B超

  C.痰培养

  D.支气管镜检查

  E.支气管造影

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• 6案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量

  A.大于5ml/24小时

  B.大于50ml/24小时

  C.大于100ml/24小时

  D.大于300ml/24小时

  E.大于500ml/24小时

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• 7案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案

  A.肾上腺色腙10mg口服

  B.生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴

  C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴

  D.口服云南白药

  E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

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• 8案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素

  A.支气管哮喘

  B.高血压、冠心病

  C.肺癌

  D.青光眼

  E.前列腺增生症

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• 9案例：患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。目前患者首先还须行哪项检查

  A.肺功能检查

  B.胸片

  C.胸部CT

  D.支气管纤维镜检查

  E.超声心动图

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• 10案例：患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  A.肺结核

  B.社区获得性肺炎

  C.医院获得性肺炎

  D.肺癌

  E.肺栓塞

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