案例：患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是

试卷相关题目

• 1案例：42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。关于输卵管妊娠，下列哪项正确

  A.以峡部妊娠多见

  B.子宫增大与停经月份不相符

  C.阴道流血不多，说明内出血少

  D.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠

  E.以上都不对

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• 2案例：42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应，B超无异常发现，下一步处理应是

  A.剖腹探查

  B.后穹隆穿刺

  C.口服米非司酮

  D.再次刮宫

  E.动态监测β-HCG，观察病情，5〜7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊

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• 3案例：42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗，应先进行

  A.静滴缩宫剂

  B.剖腹探查

  C.口服米非司酮

  D.继续扩张宫口，再次全面清宫

  E.吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊

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• 4案例：27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。关于该病的治疗以下哪项恰当

  A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素

  B.物理治疗

  C.宫颈锥形切除

  D.雌激素软膏外用

  E.以上都不是

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• 5案例：27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该病最常见的致病病原体为

  A.大肠杆菌与厌氧菌

  B.淋球菌与衣原体

  C.支原体与衣原体

  D.金黄色葡萄球菌

  E.β-溶血性链球菌

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• 6案例：患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最可能的诊断是

  A.子宫内膜异位症

  B.Asherman综合征

  C.盆腔炎

  D.PMS

  E.继发性不孕症

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• 7案例：患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方法是

  A.期待疗法

  B.高效孕激素

  C.达那唑

  D.腹腔镜探查

  E.剖腹探查

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• 8案例：患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。该患者最可能的诊断是

  A.宫颈炎

  B.阴道炎

  C.盆腔炎

  D.子宫内膜炎

  E.以上均不是

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• 9案例：患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。确定病原体的最佳方法是

  A.宫颈分泌物涂片染色

  B.分泌物培养

  C.酶联免疫吸附试验

  D.核酸检测

  E.以上均可

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• 10案例：患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。以下检査结果除哪项外可考虑无排卵型功血

  A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

  B.子宫口松软，有活动出血

  C.尿HCG阴性

  D.诊刮为分泌期宫内膜

  E.B超提示子宫内膜厚

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