患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是

  A.细菌性阴道病

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.滴虫性阴道炎

  D.慢性宫颈炎

  E.慢性盆腔炎

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• 2患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白69g/L。本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

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• 3患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是

  A.异位妊娠

  B.肾盂肾炎

  C.盆腔炎(PID)

  D.细菌性阴道炎

  E.假丝酵母菌阴道炎

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• 4一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是

  A.青霉素G

  B.多西环素

  C.特康唑阴道乳膏

  D.甲硝唑(灭滴灵）

  E.局部用阿昔洛韦

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• 5患者女性，48岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为

  A.子宫内膜活检

  B.口服避孕药试验

  C.注射甲羟孕酮

  D.转外科

  E.骨盆检查和巴氏涂片检查

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• 626岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。首先考虑何种疾病

  A.慢性盆腔炎

  B.子宫内膜异位症

  C.生殖器结核

  D.急性盆腔炎

  E.子宫畸形

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• 7患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。该患者最可能的诊断为

  A.子宫内膜癌

  B.卵巢颗粒细胞瘤

  C.卵巢无性细胞瘤

  D.卵巢畸胎瘤

  E.卵巢睾丸母细胞瘤

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• 827岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为

  A.细菌性阴道病

  B.滴虫性阴道炎

  C.急性盆腔炎

  D.急性宫颈炎

  E.宫颈腺囊肿

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• 942岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗，应先进行

  A.静滴缩宫剂

  B.剖腹探查

  C.口服米非司酮

  D.继续扩张宫口，再次全面清宫

  E.吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊

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• 10患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是

  A.B超检查

  B.CA125检测

  C.腹腔镜检查

  D.盆腔检查

  E.剖腹探查

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