一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb l00g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核菌感染引起的关节炎

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• 2青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是

  A.慢性腰扭伤

  B.腰肌劳损

  C.腰椎结核

  D.腰椎间盘突出症

  E.强直性脊柱炎

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• 3强直性脊柱炎有以下哪些表现

  A.HLA-B27阳性率很高

  B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形

  C.X线照片不可能出现“竹节样”脊柱

  D.好发于中老年

  E.激素治疗效果好

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• 4“竹节样”脊椎见于

  A.强直性脊柱炎

  B.脊柱结核

  C.脊柱侧弯

  D.脊柱骨折

  E.脊柱肿瘤

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• 5Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性

  A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记

  B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记

  C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记

  D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记

  E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记

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• 6患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++)，红细胞10个/HP，血ESR 46mm/h，血抗ANA抗体（+)。首先考虑的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性肾病综合征

  D.类风湿关节炎

  E.急性肾小球肾炎

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• 7患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛。最后可能诊断是

  A.痛风

  B.强直性脊柱炎

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.风湿热

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• 8一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明

  A.病情活动已持续4个月

  B.病情目前并不活动

  C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断

  D.曾有病情活动

  E.目前有病情活动

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• 9患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40 (+)，ESR 100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

  A.非甾体抗炎药

  B.强的松

  C.环磷酰胺

  D.甲氨蝶呤

  E.关节手术

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• 10患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)。最可能的诊断是

  A.日光性皮炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.免疫性血小板下降

  E.急性肾小球肾炎

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