某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40〜40.6℃之间波动。体格检查：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb 175g/L，WBC 22×109/L，N 0.89，PLT(血小板）35×109/L，尿蛋白（+++)。医生首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 12002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。该病报告时限是

  A.1〜2小时内

  B.6小时内

  C.12小时内

  D.24小时内

  E.48小时内

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• 2患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC 15〜20个/HP，RBC 5〜10个/HP，脓液(++)。该疾病最需与哪种疾病鉴别

  A.肝炎

  B.肠炎

  C.胃炎

  D.肠癌

  E.霍乱

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• 3患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39〜40℃；之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。哪种检查有助于确诊

  A.血中找到沙门氏菌

  B.尿中找到大肠杆菌

  C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

  D.HFRSV特异性IgM阳性

  E.大便找到霍乱弧菌

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• 4女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是

  A.支气管肺癌

  B.结核侵蚀小血管

  C.结核破坏了肺组

  D.肺结核空洞内动脉瘤破裂

  E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

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• 5患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7℃，P 100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。确诊后应几小时内进行网络报病

  A.2小时

  B.6小时

  C.12小时

  D.24小时

  E.48小时

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• 6患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T 36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为

  A.意识模糊

  B.精神失常

  C.性格行为改变

  D.呼吸时有肝臭

  E.腱反射亢进

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• 7患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill) 186.5μmol/L，ALB 35g/L，GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适

  A.卧床休息，清淡饮食

  B.支持治疗

  C.抗病毒治疗

  D.保护肝细胞

  E.降低转氨酶治疗

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• 8某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40〜40.6℃之间波动。体格检查：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb 175g/L，WBC 22×109/L，N 0.89，PLT(血小板）35×109/L，尿蛋白（+++)。该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

  A.全血

  B.低分子右旋糖酐

  C.10%葡萄糖液

  D.0.9%氯化钠

  E.平衡盐液

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• 9某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40〜40.6℃之间波动。体格检查：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb 175g/L，WBC 22×109/L，N 0.89，PLT(血小板）35×109/L，尿蛋白（+++)。该患者的临床分型有可能是

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.脑病型

  E.非典型性

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• 10甲型病毒性肝炎的传播途径

  A.粪-口传播

  B.飞沫传播

  C.血液传播

  D.母婴传播

  E.虫媒传播

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