45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

  A.急性胃黏膜病变

  B.胃溃疡

  C.胆管癌

  D.食管静脉曲张破裂

  E.Mallory-Weiss综合征

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• 2男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是

  A.梅尼埃病

  B.急性胃肠炎

  C.急性胰腺炎

  D.幽门梗阻

  E.肠梗阻

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• 3某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为

  A.胃癌

  B.胃黏膜脱垂

  C.幽门梗阻

  D.十二指肠压迫综合征

  E.胃泌素瘤

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• 4男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断

  A.伴腹泻

  B.呕吐隔宿食物

  C.喷射性呕吐

  D.伴眩晕，眼球震颤

  E.伴黄疸

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• 5女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是

  A.眼睑、面部

  B.腹部

  C.双下肢

  D.单侧下肢

  E.全身同时出现

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• 6某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.脾功能亢进

  C.消化性溃疡

  D.胃癌

  E.应激性溃疡

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• 7男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.钩端螺旋体病

  C.十二指肠溃疡

  D.白血病

  E.血小板减少性紫癜

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• 8中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便5〜8次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P：108次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.结肠癌

  D.阿米巴痢疾

  E.Crohn病

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• 9女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断为

  A.胃癌

  B.消化性溃疡

  C.急性胃黏膜病变

  D.食管静脉曲张破裂

  E.慢性胃炎

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• 10女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及。最可能的诊断是

  A.过敏性紫癜

  B.白血病

  C.流行性出血热

  D.血小板减少性紫癜

  E.遗传性毛细血管扩张症

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