某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为

试卷相关题目

• 1女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为

  A.胆道结石

  B.急性胰腺炎

  C.病毒感染

  D.胺类药物

  E.遗传或代谢障碍

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• 2某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

  A.胆总管结石

  B.化脓性胆管炎

  C.胰头癌

  D.胆道蛔虫

  E.急性胆囊炎

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• 3中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断

  A.尿淀粉酶

  B.急诊超声

  C.粪便查虫卵

  D.纤维内镜

  E.立位腹平片

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• 4老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.肝癌破裂

  C.胆总管结石

  D.胆道蛔虫症

  E.胃肠穿孔

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• 5男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断

  A.腹痛前饮酒

  B.腹痛部位不固定

  C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

  D.腹痛伴黄疸

  E.腹部受外部暴力

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• 6某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠溃疡

  C.胃泌素瘤

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胃炎

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• 7女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.胃扭转

  C.胰体癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.肝癌

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• 8女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为

  A.幽门梗阻

  B.胃潴留

  C.霍乱

  D.脑出血

  E.急性心肌梗死

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• 9男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，査体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-)，肝区叩击痛（-），可能诊断为

  A.急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.急性肠梗阻

  D.胆道蛔虫症

  E.结核性腹膜炎

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• 10青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断

  A.右肺野小淡片影

  B.右下肺一球形阴影

  C.右肋膈角消失

  D.右中叶肺不张阴影

  E.右下叶背段空洞伴液平

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