患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。该患者诊断考虑哪些疾病

试卷相关题目

• 1患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

  A.ALP

  B.B型超声检查

  C.ALT

  D.选择性肝动脉造影

  E.动态观察甲胎蛋白的变化

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• 2胃溃疡节律性疼痛的特点是

  A.餐后1/2〜1小时出现疼痛

  B.空腹痛

  C.餐时痛

  D.夜间痛

  E.餐后3〜4小时出现疼痛

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• 3重度萎缩性胃体胃炎表现为

  A.胃酸明显减少

  B.胃酸明显增高

  C.胃酸轻度升高

  D.胃酸轻度减少

  E.胃酸正常或减少

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• 4患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

  A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

  B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

  C.黄疸以间接胆红素增高为主

  D.黄疸常伴皮肤瘙痒

  E.黄疸常伴陶土样大便

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• 5对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

  A.食管拉网做食管脱落细胞检查

  B.食管镜

  C.食管X线吞钡检查

  D.食管下段pH测定

  E.食管测压检查

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• 6哪项是胃癌的癌前病变

  A.慢性萎缩性胃炎

  B.胃息肉

  C.肠型化生

  D.残胃炎

  E.胃溃疡

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• 7患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是

  A.肠结核并发肠穿孔

  B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C.结肠癌并发肠梗阻

  D.肠易激综合征

  E.克罗恩病

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• 8患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适

  A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

  B.予消炎痛止痛

  C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

  D.多饮浓茶

  E.应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗

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• 9患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是什么

  A.十二指肠球部溃疡

  B.慢性胃炎

  C.慢性胰腺炎

  D.胆石症

  E.功能性胃肠病

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• 10患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标

  A.血红蛋白测定

  B.网织红细胞计数

  C.血沉

  D.尿素氮

  E.红细胞压积

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