男性，70岁。乏力，消瘦3个月来门诊。体检：轻度贫血貌，左颈部扪及蚕豆大淋巴结1枚，脾肋下3cm。化验：Hb 92g/L，WBC 52.1×109/L，PLT 121×109/L，分类N 0.12(12%)，L0.88(88%)，骨髓涂片有核细胞增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.54(54%)。此白血病首选的治疗药物（或方案）是

试卷相关题目

• 1男性，19岁。发热、咳嗽10天，伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验：Hb 80g/L，WBC 2.4×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒0.15(15%)，早幼粒细胞0.69(69%)。此白血病首选的治疗药物（或方案）是

  A.环磷酰胺加泼尼松

  B.白消安（马利兰)加干扰素

  C.CB1348(苯丁酸氮芥）

  D.羟基脲加于扰素

  E.维A酸

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• 2女性，32岁。头晕、月经量增多2周，发热3天入院。化验：Hb62g/L，WBC 59.2×109/L，PLT 21×109/L，骨髓涂片原始细胞0.76(76%)，部分原始细胞胞质中有Auer小体，POX(-)，PAS(±)，NES(+++)，氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。此白血病可能有哪一种特殊临床表现

  A.绿色瘤

  B.脑膜白血病

  C.皮肤浸润与牙龈肿胀

  D.肝脾肿大

  E.严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血

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• 3男性，16岁。发热伴四肢关节痛1周。体检：右眼球突出。化验：Hb 80g/L，WBC 53.1×109/L，PLT 56×109/L，骨髓涂片原粒细胞0.85(85%)，早幼粒细胞0.07(7%)，POX强阳性。此白血病可能有哪一种特殊临床表现

  A.绿色瘤

  B.脑膜白血病

  C.皮肤浸润与牙龈肿胀

  D.肝脾肿大

  E.严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血

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• 4女性，32岁。发热，牙龈出血伴月经量增多10天就诊。化验：Hb 71g/L，WBC 31.5x109/L，PLT 34xlOVL，骨髓涂片原始细胞0.80(80%)，PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD3、CD4、CD8均阴性，CD19(+)，CD20(+)。此血液病最易出现哪种染色体组型异常

  A.t(15；17)

  B.t(9；22)(q34；qll)

  C.t(8；14)

  D.+21

  E.5q-

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• 5男性，26岁。健康体检时发现脾肋下4cm，转门诊检查。化验：Hb 110g/L，WB C62.5×109/L，PLT 310×109/L，骨髓涂片增生极度活跃，原粒0.04(4%)，早幼粒0.05(5%)，中幼粒0.25(25%)，晚幼粒0.31(31%)，杆状核0.15(15%)，分叶核0.12(12%)，嗜酸性粒细胞0.05(5%)，嗜碱性粒细胞0.03(3%)。此血液病最易出现哪种染色体组型异常

  A.t(15；17)

  B.t(9；22)(q34；qll)

  C.t(8；14)

  D.+21

  E.5q-

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• 6急性单核细胞白血病

  A.NAP强阳性

  B.t(9，22)(q34，qll)

  C.PAS阳性

  D.POX阳性

  E.非特异酯酶阳性，能被NaF抑制

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• 7女性，32岁。发热伴皮肤出血2周来诊。体检：中度贫血貌，牙龈肿胀渗血，肝肋下2cm，脾肋下3cm。化验：Hb 80g/L，WBC 4.8×109/L，PLT 30×109/L，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0.72(72%)，POX染色（±)，NSE染色（+++)，可被氟化钠抑制。

  A.M1(急性粒细胞性白血病未分化型）

  B.M2(急性粒细胞性白血病部分分化型）

  C.M3(急性早幼粒细胞性白血病）

  D.急淋白血病L2型

  E.M5(急性单核细胞性白血病）

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• 8男性，15岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周来急诊。体检：浅表淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，脾肋下3cm。化验：Hb 90g/L，WBC 28.2×109/L，PLT 48×109/L，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞占0.86(86%)，PAS染色粗颗粒阳性，NAP阳性率68%，积分196分。

  A.M1(急性粒细胞性白血病未分化型）

  B.M2(急性粒细胞性白血病部分分化型）

  C.M3(急性早幼粒细胞性白血病）

  D.急淋白血病L2型

  E.M5(急性单核细胞性白血病）

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• 9男性，30岁。发热，鼻出血及齿龈出血1周入院。体检：皮肤、黏膜密集瘀点和大片瘀斑，球结膜出血。化验：Hb70g/L，WBC 1.2×109/LL，PLT 24×109/L。骨髓涂片增生明显活跃，异常幼稚细胞0.80(80%)，此类细胞胞体大且不规则，核仁1~2个，胞质内有较多嗜天青颗粒，部分重叠在核上，可见柴捆样Auer小体，POX染色强阳性。

  A.M1(急性粒细胞性白血病未分化型）

  B.M2(急性粒细胞性白血病部分分化型）

  C.M3(急性早幼粒细胞性白血病）

  D.急淋白血病L2型

  E.M5(急性单核细胞性白血病）

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• 10因子Ⅶ缺乏

  A.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常

  B.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少

  C.APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常

  D.APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常

  E.APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少

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