案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先应采取的急救措施是

试卷相关题目

• 1案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。该患儿应诊断为

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.中毒性脑病

  D.流行性乙型脑炎

  E.脑型疟疾

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• 2案例：患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。治疗首选药物为

  A.环丙沙星

  B.头孢噻肟

  C.红霉素

  D.庆大霉素

  E.复方磺胺甲（口恶）唑

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• 3案例：患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。临床初步判断为

  A.细菌性食物中毒

  B.急性菌痢普通型

  C.非典型急性菌痢

  D.休克型菌痢

  E.脑型菌痢

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• 4案例：患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。流行性出血热的分期不包括

  A.发热期

  B.少尿期

  C.无尿期

  D.低血压休克期

  E.恢复期

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• 5案例：患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。该病的传播途径不包括

  A.呼吸道传播

  B.消化道传播

  C.垂直传播

  D.接触传播

  E.体液传播

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• 6案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。对该患儿应采取的隔离措施是

  A.严密隔离

  B.严密隔离

  C.血液/体液隔离

  D.虫媒隔离

  E.呼吸道隔离

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• 7案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。流行性乙型脑炎同流行性脑脊髓膜炎最具有鉴别意义的是

  A.流行季节

  B.唇疱疹

  C.皮肤瘀点瘀斑

  D.病情进展速度

  E.脑膜刺激征的轻重

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• 8案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断病人可能发生了

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.高血压3级

  E.脑栓塞

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• 9案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠

  A.CT

  B.MRI

  C.DSA

  D.脑脊液检查

  E.脑超声

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• 10患者，男性，32岁。全身水肿、乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白定量测定结果约为

  A.大于40mg/24h

  B.大于100mg/24h

  C.大于150mg/24h

  D.大于300mg/24h

  E.大于3.5mg/24h

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