案例：患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊，最有意义的首选检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。该病人昏睡最可能的原因是

  A.脑出血

  B.脑血栓

  C.脑梗死

  D.肺性脑病

  E.代谢性碱中毒

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• 2案例：患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。咯血致死的主要原因是

  A.严重贫血

  B.休克

  C.窒息

  D.继发感染

  E.肺不张

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• 3案例：患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人突然咯血约300ml，治疗的首选药物是

  A.止咳剂

  B.镇静剂

  C.凝血剂

  D.垂体后叶素

  E.呼吸兴奋剂

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• 4案例：患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺炎杆菌肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.继发性肺结核

  E.过敏性肺炎

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• 5案例：患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

  A.强心剂

  B.增加氧流量

  C.氯化钾

  D.呼吸兴奋剂

  E.镇静剂

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• 6案例：患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。假设上述原因确定，首选的治疗措施是

  A.使用利尿剂

  B.使用祛痰药物

  C.持续低浓度吸氧

  D.使用支气管扩张剂

  E.机械通气

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• 7案例：患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅，护理措施中不正确的是

  A.清除呼吸道分泌物

  B.适当提高吸入氧浓度

  C.医嘱使用支气管解痉剂

  D.雾化吸入、协助排痰

  E.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

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• 8案例：患者，女性，61岁。4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是

  A.P-R间期恒定不变，可正常亦可延长

  B.R-R间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落

  C.P-P间隔相等，R-R间隔相等，P波与QRS波群间无关

  D.P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落

  E.P-R间期超过0.20秒，无QRS波群脱落

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• 9案例：患者，女性，61岁。4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。对于该病人的治疗，应尽早给予

  A.异丙肾上腺素静脉注射

  B.阿托品静脉注射

  C.安装起搏器

  D.持续高流量吸氧

  E.密切观察，积极治疗原发病

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• 10案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是

  A.意识丧失和大动脉搏动消失

  B.呼吸停止

  C.血压降低

  D.心音消失

  E.瞳孔对光反射消失

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