案例：患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了

  A.急性肺感染

  B.支气管扩张

  C.肺心病

  D.自发性气胸

  E.急性左心衰

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• 2案例：患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：

  A.PaO2正常，PaCO2降低

  B.PaO2正常，PaCO2升高

  C.PaO2升高，PaCO2正常

  D.PaO2升高，PaCO2降低

  E.PaO2降低，PaCO2升高

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• 3案例：患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。该病人药物治疗不正确的是

  A.首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，再改用次选药物

  B.停药必须缓慢减量

  C.症状严重时应同时使用多种药物

  D.药物剂量由小到大，逐步增加

  E.发作时，不立即用药

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• 4案例：患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。病人突然发作时，最重要的护理措施是

  A.保持呼吸道通畅

  B.严密观察生命体征

  C.避免按压肢体

  D.禁测口温

  E.避免外伤

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• 5案例：患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。对确诊此病人最有价值的辅助检查是

  A.脑脊液检查

  B.脑血流图

  C.脑电图

  D.脑CT扫描

  E.颅脑超声检查

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• 6案例：患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。若病情进一步发展，最可能出现的并发症是

  A.肺性脑病

  B.上消化道出血

  C.心律失常

  D.呼吸衰竭

  E.DIC

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• 7案例：患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。常规治疗效果较差，病人病情进一步发展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是

  A.间断应用利尿剂

  B.联合应用抗生素

  C.低流量、低浓度吸氧

  D.常规剂量的强心药

  E.支气管扩张药

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• 8案例：患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

  A.强心剂

  B.增加氧流量

  C.氯化钾

  D.呼吸兴奋剂

  E.镇静剂

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• 9案例：患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺炎杆菌肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.继发性肺结核

  E.过敏性肺炎

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• 10案例：患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人突然咯血约300ml，治疗的首选药物是

  A.止咳剂

  B.镇静剂

  C.凝血剂

  D.垂体后叶素

  E.呼吸兴奋剂

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