男性，60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，AFP60ng/ml，最可能诊断为：

试卷相关题目

• 1胆道感染的临床表现是

  A.寒战、发热、呕血

  B.肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高

  C.肝脾大、腹水

  D.剧烈呕吐后呕血

  E.上腹痛、反酸、烧心

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• 2原发性肝细胞癌

  A.AFP阳性

  B.CEA明显升高

  C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

  D.CA125增高

  E.CA199增高

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• 3男性，30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色，皱襞变细，黏膜较薄能透见其下血管纹。胃黏膜病理报告为胃黏膜中度炎性变化伴重度不典型增生，病人首选的处理措施是：

  A.内镜检查

  B.静脉注射止血药

  C.补充血容量

  D.早期手术

  E.内镜直视下喷洒止血药

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• 4男性，34岁。周期性上中腹痛7~8年，每于餐后发作，至下一餐前缓解，秋冬季节交替时，症状加重，近日大便黑色，隐血（+++），病人的最可能诊断是：

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.急性胃黏膜病变

  E.食管贲门黏膜撕裂症

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• 5当便潜血实验阳性时，出血量一般大于

  A.5~10ml

  B.50~100ml

  C.250~300ml

  D.400~500ml

  E.1000ml

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• 6男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水，最可能诊断是：

  A.肝癌结节破入腹腔

  B.结核性腹膜炎

  C.腹膜转移癌

  D.自发性腹膜炎

  E.门静脉血栓形成

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• 7男性，50岁。3个月来肝区有持续性疼痛，肝脏进行性肿大，经常出现低血糖反应，外周血中红细胞计数显著升高，主要疾病诊断应考虑为：

  A.真性红细胞增多症

  B.重症肝炎

  C.肺源性心脏病

  D.原发性肝癌

  E.继发性红细胞增多症

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• 8男性，52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值，宜选用上述哪种药物治疗？

  A.口服甲硝唑（灭滴灵）

  B.口服半乳糖-果糖

  C.静脉滴注谷氨酸钠（钾）

  D.静脉滴注精氨酸

  E.限制蛋白质摄入

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• 9男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑击样震颤（+），有肝臭，肝硬化病人肝臭的机制是：

  A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

  B.继发性醛固酮增多症

  C.雌激素增多

  D.黑色素细胞刺激素作用增加

  E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

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• 10男性，30岁。因急性重症肝炎而住院，住院期间出现意识障碍，语无伦次，扑击样震颤（+），血氨不高，病人的最佳治疗选择是：

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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