男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。下列哪项检查对明确诊断最有帮助

试卷相关题目

• 1男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是

  A.三腔管继续压迫24小时

  B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

  C.气囊放气后留置三腔管

  D.放气拔管，继续内科治疗

  E.放气拔管，转外科予术治疗

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• 2男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/min，呼吸26次/min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择

  A.心电图

  B.胸片

  C.急诊胃镜

  D.B超

  E.上消化道造影

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• 3患者，男性，26岁，主诉吐血。如果患者为咯血，同时伴有皮肤黏膜出血，应考虑下列哪种疾病

  A.流行性出血热

  B.支气管肺癌

  C.肺炎

  D.支气管扩张

  E.肺出血-肾炎综合征

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• 4患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体:肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是

  A.抽腹水查白蛋白

  B.腹水找癌细胞

  C.腹部B超

  D.腹水培养

  E.腹水常规

  F.腹部CT

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• 5女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检:巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验:TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重1.018，白细胞0.3×109/L(300个/mm3)，红细胞3×109/L(3000个/mm3)，多核细胞0.22(22%)，单核细胞0.78(78%)，应考虑为

  A.肝硬化腹水

  B.肝硬化合并结核性腹膜炎

  C.腹膜间皮细胞瘤

  D.原发性肝癌

  E.门静脉血栓形成

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• 6患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

  A.营养不良

  B.吸收障碍

  C.消化性溃疡

  D.肠道钩虫病

  E.胃肠道肿瘤

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• 7男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。为有效止血，抑酸剂应达到胃内pH值为

  A.大于3

  B.大于4

  C.大于5

  D.大于6

  E.大于1

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• 8男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为

  A.质子泵抑制剂抑酸止血

  B.内镜检查明确诊断

  C.生长抑素减少内脏血流以达到止血目的

  D.大量补充晶体液扩容

  E.紧急输血4U

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• 9男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

  A.快速输血

  B.口服去甲肾上腺素

  C.静滴止血敏

  D.静滴垂体后叶素

  E.手术治疗

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• 10患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进该患者出血量较大，若紧急止血治疗应采取

  A.抗酸药治疗

  B.输血

  C.三腔二囊管压迫止血

  D.手术治疗

  E.胃黏膜保护剂

  F.垂体后叶素

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