女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0~5个/HP，红细胞2~10个/HP，粪便细菌培养（-)，阿米巴（-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查

试卷相关题目

• 1患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.小肠淋巴瘤

  C.肠结核

  D.克罗恩病

  E.白塞病

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• 2患者男性，46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

  A.血常规

  B.便常规

  C.ESR

  D.腹部B超

  E.结肠镜

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• 3下述有关Crohn病的叙述正确的是

  A.Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易

  B.Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢

  C.Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累

  D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易

  E.Crohn病不需维持治疗

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• 4柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

  A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

  B.抑制炎症反应

  C.促进肠上皮细胞再生

  D.抑制细菌生长

  E.免疫抑制作用

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• 5溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

  A.最小剂量的激素1~2年

  B.最小剂量的激素半年

  C.SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA，2年

  D.SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA，半年

  E.infliximab3个月

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• 6男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是

  A.阿米巴痢疾

  B.细菌性痢疾

  C.克隆病

  D.慢性溃疡性结肠炎早期

  E.直肠乙状结肠癌早期

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• 7男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.肠结核

  C.克隆病

  D.肠粘连

  E.回肠末端肿瘤

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• 8男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

  A.小肠隐窝脓肿

  B.黏膜层炎症细胞浸润

  C.肌层炎症细胞浸润

  D.全壁性炎症、非干酿样肉芽肿

  E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

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• 9男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

  A.溃疡性结肠炎

  B.克隆病

  C.肠结核

  D.结肠癌

  E.结肠功能改变

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• 10女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3〜6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.暴发性阿米巴肠病

  C.克隆病伴急性肠穿孔

  D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

  E.中毒型菌痢

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