案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检査、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  A.肾小球疾病

  B.肾小管疾病

  C.肾间质疾病

  D.肾血管疾病

  E.高血压肾损害

  F.继发性肾小球疾病

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• 2案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  A.泌尿系统和肾血管超声

  B.眼底检査

  C.心电图，心脏超声

  D.尿红细胞形态

  E.肾动脉造影

  F.24小时尿蛋白定量

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• 3案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐＞450μmol/L，为控制高血压不应选用

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.哌唑嗉

  C.钙离子阻滞剂

  D.速尿

  E.β受体阻滞剂

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• 4案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为

  A.速尿

  B.双氢克尿塞

  C.哌唑嗪

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.β受体阻滞剂

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• 5案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是

  A.小于160/95mmHg

  B.小于140/90mmHg

  C.小于140/85mmHg

  D.小于135/85mmHg

  E.小于130/80mmHg

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• 6案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。重点做哪些检査

  A.补体C3、C4

  B.ds-DNA

  C.Sm抗体

  D.抗“O”

  E.红细胞沉降率

  F.感染筛查

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• 7案例：30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为

  A.良性小动脉性肾硬化症

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.急性肾小球肾炎

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• 8案例：30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是

  A.高血压家族史

  B.ASO测定

  C.尿比重测定

  D.尿β2微球蛋白测定

  E.双肾B超

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• 9案例：30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用

  A.双嘧达莫

  B.呋塞米

  C.硝苯地平

  D.链霉素

  E.青霉素

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• 10案例：男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，査：血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

  A.血常规

  B.内生肌酐清除率

  C.血电解质

  D.静脉肾盂造影

  E.心电图检查

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