男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2.5g，血肌酐76μmol/L

试卷相关题目

• 1近端肾小管酸中毒诊断是

  A.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH＞6.0

  B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH＜5.5

  C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH＜5.5

  D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH＜5.5

  E.以上都不对

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• 2远端肾小管酸中毒诊断是

  A.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH＞6.0

  B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH＜5.5

  C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH＜5.5

  D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH＜5.5

  E.以上都不对

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• 3男性，37岁，因乏力，腰痛，在体检时B超发现双肾小结石来复查。验尿pH6.2，SG1.015

  A.I型肾小管酸中毒

  B.Ⅱ型肾小管酸中毒

  C.IV型肾小管酸中毒

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾功能不全肾衰竭期

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• 4女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖+，pH值7.0，血Na+130mmol/L，K+3.2mmol/L，尿氯化铵试验pH5.0，尿NaCO3再吸收试验FE-HCO317%。诊断考虑

  A.I型肾小管酸中毒

  B.Ⅱ型肾小管酸中毒

  C.IV型肾小管酸中毒

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾功能不全肾衰竭期

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• 5慢性肾盂肾炎的治疗应是

  A.用糖皮质激素

  B.用药后症状消失即停药

  C.抗菌药物疗程延长

  D.应用消炎痛

  E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物

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• 6女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29g/L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性

  A.骨髓瘤性肾病

  B.狼疮性肾炎

  C.肾病综合征

  D.急性肾小球肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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• 7狼疮性肾炎

  A.C3—过性降低，8周后恢复正常

  B.C3持续性降低

  C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势

  D.C3—般不降低

  E.C3增高

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• 8狼疮肾，肾脏病理免疫荧光可见

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈现“满堂亮”现象

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• 9IgA肾病，肾脏病理免疫荧光可见

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈现“满堂亮”现象

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• 10青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑

  A.狼疮肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.肾淀粉样变性

  D.痛风肾病

  E.原发性肾小球疾病

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