青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意排除

试卷相关题目

• 1某女，35岁，反复眼睑浮肿、血压升高1年，多次查尿蛋白定量1.82～2.5g/24h，血压140～150/80～90mmHg，血肌酐86μmol/L，尿素氮6.3mmol/L，白蛋白46.2g/L，诊断:慢性肾小球肾炎，尿沉渣中可见许多

  A.颗粒管型

  B.蜡样管型

  C.红细胞管型

  D.白细胞管型

  E.透明管型

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• 2男性，35岁，起病呈急进性肾炎势态，肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型，发病机制是

  A.抗肾小球基膜抗体介导

  B.循环免疫复合物介导

  C.抗肾小管刷状缘抗体介导

  D.原位形成免疫复合物介导

  E.细胞免疫介导

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• 3患者男性，30岁，间断浮肿2个月，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6个/HP，血BUN6.8mmol/L，Cr102μmol/L，应选何种治疗

  A.转换酶抑制剂+抗凝治疗

  B.血浆置换

  C.甲基强的松龙冲击

  D.血液透析

  E.抗生素

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• 4急性肾炎综合征常表现为

  A.血尿

  B.肾功能减退

  C.两者均是

  D.两者均非

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• 5男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白（++)，沉渣RBC3～5个/HP，颗粒管型0～2个/HP，BUN10mmol/L，Scr198μmol/L。诊断为

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.急进性肾炎

  D.隐匿性肾小球疾病

  E.肾病综合征

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• 6肾病综合征首选

  A.环磷酰胺

  B.肝素

  C.糖皮质激素

  D.抗生素

  E.双嘧达莫

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• 7肾病综合征

  A.高血压、水肿、血尿

  B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

  C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

  D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

  E.血尿、贫血、肾功能衰竭

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• 8狼疮肾肾脏病理免疫荧光可见

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈“满堂亮”现象

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• 9男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++)，尿RBC满视野/HP(变形红细胞90%)，Alb40g/L，IgA4.2g/L

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 10男性，20岁。发热当日出现肉眼血尿，热退后呈光镜下血尿，无高血压、浮肿，肾功能及补体正常。最可能诊断是：

  A.急性肾小球肾炎

  B.原发性肾小球肾病

  C.IgA肾病

  D.膜性肾病

  E.系膜毛细血管性肾病

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