男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++)、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

试卷相关题目

• 1患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1:1000。如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU/ml(＜12RU/ml)，诊断考虑为

  A.血栓性微血管病

  B.原发性抗磷脂抗体综合征

  C.继发性抗磷脂抗体综合征

  D.冷球蛋白血症性肾损害

  E.恶性抗磷脂抗体综合征

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• 2女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA(+)，ds-DNA(+)，Bus:双肾稍大。不应采取的治疗是

  A.口服强的松

  B.利尿

  C.甲基强的松龙冲击

  D.输入血白蛋白

  E.环磷酰胺冲击

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• 3女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数＞l05/ml，此时应考虑

  A.慢性肾盂肾炎

  B.复发

  C.慢性间质性肾炎

  D.重新感染

  E.慢性膀胱炎

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• 4男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应是

  A.均一红细胞尿

  B.深茶色样尿

  C.红色尿

  D.变形红细胞尿

  E.紫色尿

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• 5溢出性蛋白尿

  A.尿中有凝溶蛋白

  B.尿中有β2微球蛋白

  C.Tamm-Horsfall蛋白

  D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失

  E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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• 6青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

  A.狼疮性肾炎

  B.尿酸肾病

  C.肾淀粉样变性

  D.糖尿病性肾病

  E.原发性肾小球肾炎

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• 7分泌性蛋白尿表现为

  A.尿中IgA排泄增多

  B.尿中核糖核酸酶排泄增多

  C.两者均有

  D.两者均无

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• 8急性肾小球肾炎可出现

  A.红细胞管型

  B.白细胞管型

  C.脂肪管型

  D.上皮细胞管型

  E.蜡状管型

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