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患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。该病人下列处理最恰当的是

发布时间:2021-07-02

A.立即选用抗生素治疗

B.待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

C.先给予口服抗生素治疗,择时留尿做细菌学检查

D.口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效

E.留尿送细菌学及尿常规检査,立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素

试卷相关题目

  • 1女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。最可能的诊断是

    A.尿道综合征

    B.急性膀胱炎

    C.急性间质性肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.急性肾盂肾炎

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  • 2女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷伯杆菌。治疗宜选用

    A.复方磺胺甲恶唑抗生素

    B.喹诺酮类抗生素

    C.大环内酯类抗生素

    D.头孢菌素类抗生素

    E.氨基苷类抗生素

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  • 3女性,24岁,新婚,突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊,尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理

    A.庆大霉素8万单位,肌内注射,每日2次

    B.庆大霉素16万单位,肌内注射,即刻

    C.氧氟沙星0.2g每日3次,连续3天

    D.氧氟沙星0.2g每日3次,连续7天

    E.用药期间少饮水

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  • 4患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Glu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹,复查肾功BUN17.6mmol/L,Cr350μmol/L,应给予哪些治疗

    A.强的松30~40mg

    B.甲强龙冲击治疗

    C.CTX冲击治疗

    D.停用青霉素

    E.血液透析

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  • 5女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10个/HP,白细胞10~15个/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中査到抗肾小管基膜抗体。此时对确定诊断最有意义的检查是

    A.肾活组织检查

    B.中段尿培养及药敏试验

    C.肾区CT检查

    D.肾区磁共振检查

    E.膀胱镜检查

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  • 6女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。最可能的诊断是

    A.尿道综合征

    B.急性膀胱炎

    C.急性间质性肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.急性肾盂肾炎

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  • 7女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意

    A.定时复查尿培养

    B.继续用抗生素治疗

    C.长期服用碳酸氢钠

    D.每晚服抗生素1次

    E.卧床休息至腰痛消失

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  • 8老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断

    A.追问病史

    B.尿常规

    C.肾血管超声

    D.查眼底

    E.血常规

    F.肾功能

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  • 9女性30岁,腰痛,尿频尿多,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),RBC8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变

    A.肾盂纤维化

    B.肾盏变形

    C.大量泡沫巨噬细胞

    D.新月体形成

    E.慢性间质性肾炎改变

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  • 10女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T39℃,左肾区明显扣痛,血WBC11.8×l09/L,N80%,尿常规提示尿蛋白(+),WBC10/HP。最可能的诊断是

    A.急性肾盂肾炎

    B.急性膀胱炎

    C.肾结核

    D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

    E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

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