女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

  A.钙通道阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.血管扩张剂

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• 2双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期）高血压患者，禁止使用的降压药为

  A.ACE抑制剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.血管扩张剂

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• 3近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是

  A.尿中HCO3-增多，尿pH＜5.5，高氯低钾血症

  B.尿中NH4+减少，尿pH＞6.0，高氯低钾血症

  C.高血氯性代谢性酸中毒伴高钾血症

  D.尿中NH4+减少，HCO3-增多

  E.肾性糖尿、氨基酸尿和低钾血症

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• 4下述符合IV型肾小管酸中毒的是

  A.高氯性代谢性酸中毒

  B.尿pH值5.3

  C.低钙血症及低钠血症

  D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol/L

  E.血钾5.9mmol/L

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• 5诊断肾小管酸中毒必须具备

  A.血pH＜7.35

  B.血CO2结合力下降

  C.血氧饱和度＜65%

  D.尿比重下降固定

  E.尿pH7

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• 6—个无症状的18岁大学新生，男，在体格检査中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在

  A.肾血管性高血压

  B.原发性高血压

  C.肾实质性高血压

  D.体位性蛋白尿

  E.白大衣高血压

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• 7男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

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• 8女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示:蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.输尿管结石

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• 9下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

  A.多见于年轻女性

  B.常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）

  C.肾炎综合征

  D.血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

  E.血中可找到狼疮细胞

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• 10狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括

  A.肾小球硬化

  B.纤维性新月体

  C.肾小管萎缩

  D.肾间质纤维化

  E.肾间质水肿

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