女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol/L，Pro0.3g/L，WBC6/μl，RBC2/μl；血CRE92μmol/L，BUN6.6mmol/L，K+3.2mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-107mmol/L，Ca2+2.3mmol/L。确诊为

试卷相关题目

• 1女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min，CO2CP15mmol/L，Cl-110mmol/L。尿常规正常，无肾病史

  A.肾小管酸中毒I型

  B.肾小管酸中毒Ⅱ型

  C.肾小管酸中毒IV型

  D.酮症酸中毒

  E.尿毒症性酸中毒

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• 2男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛査首选

  A.肾功能及肾脏B超

  B.血尿渗透压测定、血AVP测定

  C.肾上腺CT检査、血醛固酮测定

  D.血尿钾、钠、氯测定

  E.禁水试验

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• 3Fanconi综合征是指

  A.远端肾小管酸中毒

  B.近端肾小管酸中毒

  C.近端小管复合性功能缺陷疾病

  D.高血钾型肾小管酸中毒

  E.高氯性代谢性酸中毒

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• 4诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为

  A.高血氯性代谢性酸中毒

  B.氯化铵试验阳性

  C.氯化铵试验阳性，FE-HCO3为5%～15%

  D.FE-HCO3大于15%

  E.高钾血症

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• 5有关经典型肾小管酸中毒（I型）下列哪条是不正确的

  A.中青年女性多见

  B.常出现多尿和肌无力肌麻痹

  C.低血钙、低血磷

  D.高氯性代谢性酸中毒

  E.尿pH值小于5.5

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• 6诊断肾小管酸中毒必须具备

  A.血pH＜7.35

  B.血CO2结合力下降

  C.血氧饱和度＜65%

  D.尿比重下降固定

  E.尿pH7

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• 7下述符合IV型肾小管酸中毒的是

  A.高氯性代谢性酸中毒

  B.尿pH值5.3

  C.低钙血症及低钠血症

  D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol/L

  E.血钾5.9mmol/L

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• 8近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是

  A.尿中HCO3-增多，尿pH＜5.5，高氯低钾血症

  B.尿中NH4+减少，尿pH＞6.0，高氯低钾血症

  C.高血氯性代谢性酸中毒伴高钾血症

  D.尿中NH4+减少，HCO3-增多

  E.肾性糖尿、氨基酸尿和低钾血症

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• 9双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期）高血压患者，禁止使用的降压药为

  A.ACE抑制剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.血管扩张剂

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• 10单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

  A.钙通道阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.血管扩张剂

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