下列病人首选治疗措施是：男性，48岁。2年来双下肢进行性无力，3月来排尿费力和便秘。体检：双下肢肌力Ⅲ度，膝反射和跟腱反射亢进，双Babinski征（+）、双Chad-dock征（+）。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿剌：脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状较组织影，脊髓受压

试卷相关题目

• 1下列患者最宜选用何种治疗方法？女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）

  A.口服吡啶斯的明

  B.注射新斯的明

  C.注射阿托品

  D.口服泼尼松

  E.胸腺切除

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• 2下列病例最适宜的治疗选择是：女，15岁，一周前受凉后咳嗽、发热，3天前四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。

  A.血浆置换

  B.抗胆碱酯酶剂

  C.氯化钾

  D.大量维生素

  E.抗生素

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• 3重症肌无力与哪个有关

  A.神经末梢乙酰胆碱释放量减少

  B.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少

  C.微小血管炎

  D.抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体

  E.抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体

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• 4下列病人临床表现的病理基础是：女性，45岁。四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降。

  A.黑色素细胞减少

  B.尾状核头部及大脑皮质萎缩

  C.苍白球原发变性

  D.黑质细胞减少，细胞质内又路易（Lewy）体

  E.基底节大理石样变性

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• 5下列病例的诊断应考虑为：男性65岁，发现震颤，肌强直运动缓慢已4年，呈进行性加重，应用左旋多巴治疗无效。否认有长期应用抗精神病药物史。MRI示桥脑轻度萎缩。

  A.脑炎后帕金森综合征

  B.进行性核上性麻痹

  C.多系统萎缩

  D.CO中毒后帕金森综合征

  E.药物引起帕金森综合征

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• 6重症肌无力在发病时通常首先累及的肌肉为

  A.双侧下肢诸肌

  B.眼外肌

  C.双侧上肢诸肌

  D.肋间肌，膈肌

  E.四肢远端肌肉

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• 7下列病人均有肌无力，其正确诊断是：女性，29岁。发现双眼闭合困难1年，近来出现肌肉萎缩。体检：全身肌力减退，面肌及肩胛带肌明显萎缩，家族中其母、兄均有罹患。

  A.重症肌无力眼肌型

  B.重症肌无力全身型

  C.重症肌无力肌萎缩型

  D.重症肌无力营养不良症

  E.低钾性周期性麻痹

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• 8男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1~2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常

  A.普通型偏头痛

  B.典型偏头痛

  C.丛集性头痛

  D.紧张性头痛

  E.痛性眼肌麻痹

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• 9女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛

  A.痛性眼肌麻痹

  B.典型偏头痛

  C.偏瘫性偏头痛

  D.基底动脉性偏头痛

  E.眼肌麻痹性偏头痛

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• 10下列病人头痛的诊断是：男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛（消炎痛）好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊

  A.丛集性头痛

  B.偏头痛（普通型）

  C.偏头痛（等位型）

  D.肌紧张性头痛

  E.颞动脉炎

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