下列病人首选治疗措施是：女性，32岁。右侧睁眼困难8个月，视物成双3个月。早晨轻，下午重，休息后减轻。体检：双上睑下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，对光反应正常，左眼球向上、向内运动差，右眼球运动不能。疲劳试验（+）

试卷相关题目

• 1下列患者最宜选用何种治疗方法？女性，5岁。双眼睑下垂4个月，最近晨轻夜重明显，疲劳试验阳性

  A.口服吡啶斯的明

  B.注射新斯的明

  C.注射阿托品

  D.口服泼尼松

  E.胸腺切除

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• 2下列病例最适宜的治疗选择是：男，24岁，昨日受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪、肌力I级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见。

  A.血浆置换

  B.抗胆碱酯酶剂

  C.氯化钾

  D.大量维生素

  E.抗生素

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• 3Lambert-Eaton综合征（肌无力综合征）与哪个有关

  A.神经末梢乙酰胆碱释放量减少

  B.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少

  C.微小血管炎

  D.抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体

  E.抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体

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• 4下列病人临床表现的病理基础是：男性，52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年，近半年来左肢体亦有类似表现，走路有些“拖”

  A.黑色素细胞减少

  B.尾状核头部及大脑皮质萎缩

  C.苍白球原发变性

  D.黑质细胞减少，细胞质内又路易（Lewy）体

  E.基底节大理石样变性

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• 5下列病例的诊断应考虑为：患者48岁，临床有动作迟缓，行走困难，僵直并进行性加重。检查发现双眼向上注视不能。

  A.脑炎后帕金森综合征

  B.进行性核上性麻痹

  C.多系统萎缩

  D.CO中毒后帕金森综合征

  E.药物引起帕金森综合征

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• 6周期性麻痹在发病时通常首先累及的肌肉为

  A.双侧下肢诸肌

  B.眼外肌

  C.双侧上肢诸肌

  D.肋间肌，膈肌

  E.四肢远端肌肉

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• 7下列病人均有肌无力，其正确诊断是：男性，26岁。突发四肢肌无力1天，发病前有饮酒史。体检：四肢肌力减退，肌张力低，腱反射消失，未见肌肉萎缩，感觉检查正常。既往有类似发作数次，给予10%枸橼酸钾口服液治疗均能好转。

  A.重症肌无力眼肌型

  B.重症肌无力全身型

  C.重症肌无力肌萎缩型

  D.重症肌无力营养不良症

  E.低钾性周期性麻痹

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• 8女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常

  A.普通型偏头痛

  B.典型偏头痛

  C.丛集性头痛

  D.紧张性头痛

  E.痛性眼肌麻痹

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• 9女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。1~2个月发作一次，发作间期完全正常

  A.痛性眼肌麻痹

  B.典型偏头痛

  C.偏瘫性偏头痛

  D.基底动脉性偏头痛

  E.眼肌麻痹性偏头痛

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• 10下列病人头痛的诊断是：男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效

  A.丛集性头痛

  B.偏头痛（普通型）

  C.偏头痛（等位型）

  D.肌紧张性头痛

  E.颞动脉炎

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