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男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3〜4次,此时最适宜的措施是

发布时间:2021-07-02

A.停药观察,并随访脑电图

B.在一周内减药至停药

C.按原剂量继续服用2~3年

D.加用另一种同作用的药物

E.停药,改用药效低,不良反应更小的药物

试卷相关题目

  • 1患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发 作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全 面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴 恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。在吡喹酮治疗后第1周病情又加重,头痛剧烈,频繁呕吐,癫痫发作频繁。其可能的原因是

    A.合并结核性脑膜炎

    B.脑水肿加重

    C.脑囊虫再次感染

    D.用药后变形的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症

    E.脑室内囊虫使脑积水加重

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  • 215岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是

    A.发作类型判断错误,导致用药不当

    B.药量不够

    C.自行停药

    D.难治性癫痫

    E.一开始没有联合用药物

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  • 3男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3天出现高热,体温40℃。血象WBC10.04×109/L(10 040/mm3),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可能的原因

    A.肺部感染

    B.泌尿道感染

    C.中枢性发热

    D.吸收热

    E.感冒(病毒感染)

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  • 4女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。上述病人出现脑疝后正确的体位应为

    A.头低脚低位

    B.头低脚高位

    C.头及上半身高30°,脚低位

    D.头及上半身高15°,脚低位

    E.平卧位

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  • 5男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力〇度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。[假设信息]若该患者于住院10小时后突然意识不清,体检:BP26/14kP

    A.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径:右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差

    B.枕大孔疝形成,预后极差

    C.再次出血,预后一般

    D.继发脑干缺血,预后较差

    E.资料不全,不能作预后判断

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  • 6患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。(假设信息)假设该患者最近来诊时,主诉有头晕,行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因

    A.行血药浓度测定

    B.重复脑电图检查

    C.脑电地形图检查

    D.头颅CT

    E.血糖检查

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  • 7女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

    A.安坦

    B.金刚烷胺

    C.左旋多巴

    D.溴隐亭

    E.苯海拉明

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  • 8男性患者,25岁,造成起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。活检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。此病常合并出现

    A.肌强直现象

    B.肌营养不良

    C.胸腺瘤

    D.甲状腺功能亢进

    E.肺癌

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  • 9女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀,呼吸急促。若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇发绀,呼吸急促,肌内注射新斯的明1mg,1小时后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为

    A.反复肌内注射新斯的明

    B.反复肌内注射阿托品

    C.保暖

    D.抗感染

    E.呼吸机辅助呼吸

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  • 10女性,21岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。若经2个月治疗,呼吸平稳,肌力恢复,经检查发现有胸腺瘤存在,此时进一步的处理措施应该是

    A.停用激素

    B.停用抗胆碱酯酶药

    C.加用硫唑嘌呤

    D.加用丙种球蛋白

    E.胸腺瘤切除

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