男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理

试卷相关题目

• 1男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。患者最易产生的并发症是

  A.脑缺氧

  B.四肢瘫痪

  C.心动过缓

  D.水中毒

  E.碱中毒

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• 2患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。本例首选药物是

  A.扑米酮（扑癫酮）

  B.卡马西平

  C.丙戊酸钠

  D.氯硝西泮

  E.苯巴比妥

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• 3女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×109/L左右，血小板108×109/L。如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1-2次，最妥当的处理措施是

  A.不用抗癫痫药，嘱其随访

  B.用苯妥英钠

  C.用卡马西平

  D.用乙琥胺

  E.用地西泮（安定）

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• 415岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选

  A.苯妥英钠缓慢静脉注射

  B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

  C.安定缓慢静脉注射

  D.10%水合氯醛保留灌肠

  E.副醛保留灌肠

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• 5男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痈病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

  A.总是有3Hz痫样放电

  B.总是有背景节律的异常

  C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

  D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

  E.呈高幅失节律表现

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• 6患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2~3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该

  A.行血药浓度测定

  B.重复脑电图检查

  C.按原量继续服该药物

  D.该药物逐渐减量

  E.停服该药物

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• 7男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态治疗此病最有效的药物是

  A.D-青霉胺

  B.复方左旋多巴

  C.普萘洛尔

  D.抗胆碱酯酶药

  E.抗胆碱能药

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• 8女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。预计以下最有效的治疗是

  A.神经营养剂

  B.扩血管药

  C.复合维生素B族

  D.理疗

  E.糖皮质激素

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• 9男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先采取哪种治疗方法

  A.停用该药

  B.增加剂量

  C.立体定向手术治疗

  D.伽玛刀治疗

  E.加用多巴胺受体激动剂

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• 10女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现

  A.多巴胺含量显着减少

  B.多巴胺含量显著增高

  C.乙酰胆碱含量显著减少

  D.乙酰胆碱含量显著增高

  E.高香草酸含量增高

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