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男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是

发布时间:2021-07-02

A.脑血管病

B.急性心肌梗死

C.高渗性昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.尿毒症脑病

试卷相关题目

  • 1女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)为明确诊断最适宜的检查是

    A.脊柱X线摄片

    B.脊柱CT

    C.脊椎管碘油造影

    D.腰穿,查脑脊液

    E.神经传导速度测定

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  • 2中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。该病人的病变可能定位于

    A.胸7~胸8

    B.胸9~胸10

    C.胸11~胸12

    D.胸12~腰1

    E.腰2~腰3

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  • 3女性,25岁。剖宫产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。此时最合适的诊断是

    A.急性横贯性脊髓炎

    B.格林-巴利综合征

    C.椎管内肿瘤

    D.颈椎病

    E.运动神经元病

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  • 4男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。病史询问应注意

    A.发病形式及演变过程

    B.首先症状及伴随症状

    C.是否伴随括约肌功能障碍

    D.外伤及发热史

    E.以上全部

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  • 5男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为

    A.末梢神经炎

    B.格林-巴利综合征

    C.亚急性脊髓联合变性

    D.小脑性共济失调

    E.多发性脑梗死

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  • 6女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

    A.脑实质出血

    B.脑膜癌病

    C.蛛网膜下隙出血

    D.脑膜炎

    E.脑瘤

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  • 7女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头烦CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

    A.昏厥

    B.高血压脑病

    C.脑栓塞

    D.脑血栓形成

    E.脑出血

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  • 8女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。根据临床,最可能的诊断是

    A.蛛网膜下隙出血

    B.脑血栓形成

    C.脑出血

    D.脑栓塞

    E.脑挫裂伤

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  • 9女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。最可能的诊断为

    A.癫痫小发作

    B.偏瘫性偏头痛

    C.短暂性脑缺血发作(TIA)

    D.颈椎病

    E.癔病发作

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  • 10女性,65岁,发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

    A.脑血管造影

    B.头颅CT

    C.腰穿

    D.TCD

    E.SPECT

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