男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

试卷相关题目

• 1中年男性。双下肢无力，麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度，右下肢肌力Ⅳ度，胸10以下感觉减退，最有助于诊断的辅助检查是

  A.胸椎CT

  B.脊椎管碘油造影

  C.胸椎X线摄片

  D.胸椎MRI

  E.腰穿

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• 2男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为

  A.胸6水平髓外肿瘤

  B.胸6水平髓内肿瘤

  C.胸4水平髓外肿瘤

  D.胸3水平髓内肿瘤

  E.胸10水平髓外肿瘤

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• 3男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显着减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力IV度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是

  A.维生素B12浓度测定

  B.头颅CT检查

  C.颈髓磁共振检查

  D.腰穿检查脑脊液

  E.椎管内造影

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• 4女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

  A.肌电图检查

  B.骨髓穿刺

  C.血清维生素B12测定

  D.头颅CT检查

  E.脑电图检查

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• 5男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在

  A.胸2水平横贯性损伤

  B.右侧胸2水平后索损伤

  C.左侧胸4水平半侧损伤

  D.右侧胸2水平半侧损伤

  E.右侧胸4水平侧索损伤

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• 6分离性节段性感觉障碍指

  A.节段性痛、温觉减退

  B.节段性痛、温觉及深部感觉均减退

  C.触觉及深部感觉保存

  D.节段性触觉及深感觉均减退

  E.节段性痛、温觉保存

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• 7一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征

  A.双下肢痉挛性瘫痪

  B.双下肢深感觉障碍

  C.分离性感觉障碍

  D.大小便障碍

  E.T2以下无汗、皮肤脱屑

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• 8老年人蛛网膜下隙出血的特点是

  A.头痛、呕吐

  B.呕吐常伴癫痫发作

  C.脑膜刺激征明显

  D.头痛不明显，意识障碍多见

  E.常伴眼底视网膜出血

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• 9蛛网膜下隙出血最常见的病因是

  A.高血压

  B.脑动脉粥样硬化

  C.先天性脑底动脉瘤

  D.脑血管畸形

  E.血液病

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• 10脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

  A.大脑前动脉

  B.前交通动脉

  C.颈内动脉

  D.大脑后动脉

  E.椎动脉

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