男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一

  A.病变以下腱反射消失

  B.肌张力增高

  C.踝阵挛阳性

  D.肌萎缩

  E.Lasegue征阳性

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• 2脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的

  A.前3/4

  B.前1/3

  C.前2/3

  D.前1/2

  E.前1/4

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• 3脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的

  A.根性疼痛明显

  B.病程缓慢进展

  C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常

  D.晚期出现括约肌功能障碍

  E.痛温觉和运动障碍由上向下发展

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• 455岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现

  A.面肌瘫痪

  B.面肌痉挛

  C.面部麻木

  D.咀嚼肌萎缩

  E.可有局部皮肤粗粮

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• 5女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于

  A.左侧三叉神经第一支

  B.左侧三叉神经第二支

  C.左侧三叉神经第三支

  D.左侧三叉神经第二、三支

  E.左侧三叉神经第一、三支

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• 6女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4~5级，双Babimki征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是

  A.髓外硬膜外病变

  B.髓内病变

  C.后角病变

  D.前角病变

  E.髓外硬膜内病变

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• 7胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）

  A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪

  B.病变同侧下肢病理征阳性

  C.病变同侧下肢肌张力增高

  D.病变同侧传导束型痛温觉障碍

  E.病变对侧传导束型痛温觉障碍

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• 8急性脊髓炎常见的并发症是

  A.肺部感染

  B.泌尿道感染

  C.褥疮

  D.关节挛缩

  E.抑郁症

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• 9急性脊髓炎的病理特点是病变区出现

  A.神经细胞坏死脱失

  B.白质脱髓鞘

  C.胶质细胞严重增生

  D.炎细胞浸润

  E.局部萎缩

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• 10脊髓空洞症的感觉障碍是

  A.传导束型

  B.节段型

  C.末梢型

  D.分离性节段型

  E.以上均不正确

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