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男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是

发布时间:2021-07-02

A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

B.脊柱X线摄片

C.肌电图及神经传导速度测定

D.颈椎CT

E.颈椎MRI

试卷相关题目

  • 1患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是

    A.低钾性瘫痪

    B.急性脊髓炎

    C.重症肌无力危象

    D.脊髓灰质炎

    E.格林-巴利综合征

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  • 2男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外

    A.血清钾检查

    B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞

    C.肌电图检查

    D.血清肌酶检查

    E.血清皮质醇及尿17-羟检查

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  • 3女性,24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的?

    A.病情发展到高峰时可累及到呼吸肌,导致呼吸麻痹

    B.急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

    C.膝反射、肽二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复

    D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

    E.遗留有后遗症的可能性不大

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  • 4中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

    A.有无肢体瘫痪

    B.有无伸舌偏斜

    C.有无病理反射

    D.有无皱额、闭眼障碍

    E.有无鼓腮、吹气障碍

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  • 5原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者

    A.多发生在第2、3支

    B.多见于中老年人

    C.多发生于女性

    D.多无神经系统阳性体征

    E.疼痛呈周期性

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  • 6男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyndrome)。在病史询问中最有价值的是

    A.长期饮酒史

    B.有机磷农药中毒史

    C.长期吸烟史

    D.过度疲劳史

    E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史

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  • 7男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在

    A.左茎乳孔外侧面神经病变

    B.左茎乳孔后镫骨肌分支

    C.左镫骨肌分支处面神经病变

    D.左膝状神经节病变

    E.左桥脑小脑角病变

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  • 8某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可能是发生了

    A.左侧中枢性面神经麻痹

    B.右侧中枢性面神经麻痹

    C.右侧周围性面神经麻痹

    D.左侧周围性面神经麻痹

    E.双侧周围性面神经麻痹

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  • 9女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于

    A.左侧三叉神经第一支

    B.左侧三叉神经第二支

    C.左侧三叉神经第三支

    D.左侧三叉神经第二、三支

    E.左侧三叉神经第一、三支

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  • 1055岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现

    A.面肌瘫痪

    B.面肌痉挛

    C.面部麻木

    D.咀嚼肌萎缩

    E.可有局部皮肤粗粮

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