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男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/min,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是

发布时间:2021-07-01

A.应用干扰素

B.抗病毒治疗

C.肺移植

D.抗感染治疗

E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

试卷相关题目

  • 1男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。进一步检查主要应包括

    A.胸片

    B.肺功能

    C.指关节摄片

    D.纤维支气管镜

    E.痰脱落细胞检查

    F.痰结核菌培养

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  • 2男性,48岁,咳嗽,痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗

    A.手术

    B.放射治疗

    C.化学治疗

    D.手术加术后化学治疗

    E.生物学治疗

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  • 3男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm*2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是

    A.X线胸片

    B.喉镜检查

    C.血ADA

    D.结核菌素试验

    E.血常规

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  • 4男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于

    A.肿瘤压迫副神经

    B.肿瘤压迫舌咽神经

    C.肿瘤压迫舌下神经

    D.肿瘤压迫喉返神经

    E.肿瘤压迫迷走神经

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  • 5男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者右臂疼痛原因是

    A.肿块压迫锁骨下动脉

    B.肿块压迫腋窝神经

    C.肿块压迫臂丛神经

    D.肿块压迫尺神经

    E.肿块压迫桡神经

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  • 6女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP,以下哪些特征符合此类型

    A.病变分布显著不均一,病变肺组织和正常肺组织交替存在

    B.呼吸困难明确,2周内出现明显的呼吸衰竭

    C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织

    D.肺泡炎症程度较重

    E.糖皮质激素治疗效果好

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  • 7男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余。体格检查:体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,边界不清,其间可见蜂窝状小透光区。此病例最有可能的诊断是

    A.血行播散型肺结核

    B.慢性支气管炎

    C.特发性肺纤维化

    D.肺泡癌

    E.外源性变态反应性肺泡炎

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  • 8男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaC024.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者的肺部感染最可能的致病菌是

    A.革兰阴性杆菌

    B.革兰阳性球菌

    C.厌氧菌

    D.革兰阴性球菌如莫拉卡他菌

    E.特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等

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  • 9男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaC020kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。机械通气治疗呼吸衰竭,为避免过度通气,应采取下列哪项措施

    A.动脉血气分析检测,适当调节参数,或加用死腔

    B.可允许一定的过度通气

    C.加用酸性药物,防止碱血症

    D.使用镇静剂,抑制呼吸中枢

    E.以上都不是

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  • 10患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。若需要利尿治疗,下列哪项不合适

    A.双氢克尿噻

    B.双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服

    C.小剂量速尿口服或静注

    D.螺内酯

    E.大剂量速尿、长期静注

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