男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检:发绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

试卷相关题目

• 1女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘

  A.有发热、咳嗽

  B.肺部闻及哮鸣音

  C.血嗜酸性粒细胞增多

  D.痰涂片见较多嗜酸性粒细胞

  E.胸片有多发性、游走性片状阴影

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• 2男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值

  A.胸部X线摄片

  B.常规肺功能测定

  C.过敏原皮肤敏感试验

  D.气道高反应性测定

  E.运动肺功能测定

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• 3女性，25岁。反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是

  A.脱（减）敏治疗

  B.长期吸入抗炎剂激素或色甘酸钠

  C.长期服用噻哌酮或其他抗过敏药

  D.长期服用泼尼松

  E.长期服用β2激动剂或氨茶碱

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• 4男性，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/min。其紧急处理应当是

  A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

  B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

  C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

  D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

  E.大量补液、气管插管和机械通气

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• 5下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

  A.前列腺素

  B.心钠素

  C.白三烯

  D.血小板活化因子

  E.嗜酸性粒细胞趋化因子

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• 6男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

  A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

  B.PaCO2正常，pH亦在正常范围

  C.PaCO2升高，pH明显降低

  D.PaCO2升高，pH正常

  E.PaCO2升高，pH偏酸

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• 7男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.噻哌酮

  D.舒喘灵

  E.吸入激素

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• 8女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的

  A.沙丁胺醇（喘乐宁）

  B.吸入激素

  C.应用抗生素

  D.补液

  E.酮替芬

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• 9男性，20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/min，下列哪项治疗不作为首选

  A.脱（减）敏治疗

  B.应用激素

  C.应用β2受体激动剂

  D.补液

  E.吸氧

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• 10男性，35岁。患哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的

  A.吸入激素

  B.茶碱缓释片（或控释片）

  C.应用抗生素控制炎症

  D.适当联合β2受体激动剂

  E.有选择性联合抗过敏药物

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