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案例:男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。初诊时下列哪项检查最能迅速协助筛选

发布时间:2021-06-30

A.血糖、血酮

B.尿糖、尿酮

C.尿糖、尿比重

D.血糖、血浆渗透压

E.OGTT

试卷相关题目

  • 1案例:女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是

    A.诊断错误

    B.甲状腺片替代过量

    C.应改用盐皮质激素替代

    D.可能出现了低钾血症

    E.由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象

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  • 2案例:女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。此患者已诊断为希恩综合征(席汉综合征),如为病人进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现下列哪组结果

    A.TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓

    B.TSH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑

    C.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑

    D.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑

    E.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓

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  • 3案例:女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现

    A.FT3↑,FT4↑,TSH不变,ACTH不变,血糖↓

    B.FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓

    C.FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓

    D.FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓

    E.FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑

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  • 4案例:女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。此病人最合理的治疗为

    A.胰岛素

    B.精氨酸血管加压素每日400μg

    C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素

    D.限制饮水

    E.限制钠盐

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  • 5案例:女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑

    A.严重失水,高钠血症

    B.糖尿病急性代谢并发症

    C.感染中毒性休克

    D.颅内压增高

    E.脑卒中

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  • 6案例:男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。经一系列检查后,患者确诊为中枢性尿崩症,为了进一步明确病因诊断,还应做下列哪项检查

    A.蝶鞍MRI

    B.禁水-加压试验

    C.禁水试验

    D.颅骨平片

    E.骨龄测定

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  • 7案例:男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。应用长效尿崩停进行深部肌内注射过程中,应警惕下列哪种情况出现

    A.切勿过量引起水中毒

    B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛

    C.高血压

    D.肝损害

    E.白细胞减少

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  • 8案例:男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿比重偏低。下列疾病可不予考虑的是

    A.完全性中枢性尿崩症

    B.部分性中枢性尿崩症

    C.肾性尿崩症

    D.原发性醛固酮增多症

    E.慢性肾炎、肾功能不全

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  • 9案例:男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿比重偏低。为确证此病人有无尿崩症,下列试验应首选

    A.禁水试验

    B.测量每日尿总量

    C.禁水-加压素联合试验

    D.测血浆渗透压

    E.测尿渗透压

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  • 10案例:男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿比重偏低。在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中,下列指标最具有鉴别意义的是

    A.禁水后的渗透压测定

    B.禁水后的尿比重

    C.禁水后的尿量减少程度

    D.注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

    E.正常饮食情况下24小时尿量

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