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案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何

发布时间:2021-06-30

A.糖尿病可完全治愈

B.糖尿病进一步恶化

C.与甲状腺功能亢进病情变化无关

D.糖尿病病情无变化

E.糖尿病病情可减轻

试卷相关题目

  • 1案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当

    A.立即开始胰岛素治疗

    B.口服磺脲类降糖药

    C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

    D.双胍类治疗

    E.必须首先单独控制饮食4周

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  • 2案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbA1C 12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大

    A.2型糖尿病

    B.1型糖尿病

    C.营养不良相关性糖尿病

    D.继发性糖尿病

    E.应激性高血糖

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  • 3案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。为了全面诊断,不应考虑下列哪项检查

    A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定

    B.甲状腺吸碘率测定

    C.空腹及餐后2小时血糖测定

    D.TRAb测定

    E.TRH兴奋试验

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  • 4案例:女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞,此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果

    A.TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)升高,MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高

    B.甲状腺B超示血流丰富

    C.周围血白细胞及中性粒细胞增多

    D.红细胞沉降率加快

    E.TSH明显增高

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  • 5案例:女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。患者FT312.5pg/L,FT430.1pg/L,TSH 2.1pU/ml,在做临床处理时,下列哪项考虑是正确的

    A.Graves病,应开始抗甲状腺药物治疗

    B.不能除外甲状腺肿瘤,应施行手术

    C.可能为单纯性甲状腺肿,立即补充碘剂

    D.为桥本甲状腺炎,应进一步检查

    E.是亚急性甲状腺炎,应立即口服泼尼松

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  • 6案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当

    A.抗甲状腺药物治疗

    B.手术治疗C:131I治疗D.小剂量抗甲状腺药物治疗E.免疫抑制剂治疗

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  • 7案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,对此时最应警惕的并发症是

    A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

    B.突眼加重

    C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

    D.白细胞下降

    E.药物性肝炎

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  • 8案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔(心得安),在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

    A.随访心电图

    B.监测血压

    C.监测血糖

    D.监测心率

    E.随访甲状腺功能

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  • 9案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中哪项是不应该出现的

    A.TGA、MCA

    B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

    C.胰岛素受体抗体与TSH受体抗体

    D.TSH受体抗体与类风湿因子

    E.双链DNA抗体(ds-DNA)

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  • 10案例:女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。首诊时,最可能的初步诊断是

    A.T2DM

    B.T2DM加冠心病加心衰

    C.T2DM加糖尿病肾病加心衰

    D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰

    E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰

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