女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查

试卷相关题目

• 1女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/min，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率<50%。治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施

  A.增加抗甲状腺药剂量

  B.减少抗甲状腺药剂量

  C.停用抗甲状腺药

  D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4

  E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂

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• 2女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺I度肿大，杂音（-），心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。患者连续服药2年，病情稳定，此时考虑停药，经一系列检查后，符合下列哪组检查结果时可以停药

  A.TGA、MCA恢复正常水平

  B.TT3、TT4、TSH水平正常C:131I吸收率正常D.FT3、FT4、TSH水平正常E.FT3、FT4、TRH兴奋试验、TRAb均正常

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• 3男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病

  A.肝病所致的低血糖

  B.胰腺外恶性肿瘤

  C.肾上腺皮质功能减退

  D.垂体前叶功能减退

  E.库欣综合征

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• 4男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg/min，WBC 0~3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食中蛋白质含量应限制在

  A.1.5~2.0g/(kg·d)

  B.1.2~1.5g/(kg·d)

  C.0.8~1.2g/(kg·d)

  D.O.8g/(kg·d)

  E.0.6g/(kg·d)

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• 5男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++)，尿酮（-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害

  A.使高渗状态进一步加重

  B.加重缺氧

  C.可能出现脑水肿

  D.加重心衰

  E.加重肾脏负担

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• 6女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺I度肿大，杂音（-），心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗。复查FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L（0.01μU/ml），考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为

  A.终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶

  B.维持妊娠加甲状腺大部切除

  C.维持妊娠加小剂量甲巯咪唑（他巴唑）

  D.维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶

  E.维持妊娠加小剂量131I治疗

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• 7速效胰岛素是

  A.半慢胰岛素锌混悬液

  B.慢胰岛素锌混悬液

  C.中性精蛋白锌胰岛素

  D.低精蛋白锌胰岛素

  E.精蛋白锌胰岛素

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• 8一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗

  A.D860

  B.氯磺丙脲

  C.胰岛素

  D.格列本脲(优降糖）

  E.苯乙双胍（降糖灵）

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• 9合并肾功能不全的糖尿病病人常首选

  A.甲苯磺丁脲

  B.氯磺丙脲

  C.格列齐特

  D.格列喹酮

  E.格列本脲

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• 10苯乙双胍（降糖灵）引起酮尿最常见

  A.尿糖（++++)，酮体阴性

  B.尿糖（++++)，酮体强阳性

  C.尿糖阴性，酮体阳性

  D.尿糖（+)，酮体阳性

  E.尿糖（+)，酮体阴性

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