女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。此患者已诊断为希恩综合征（席汉综合征），如为病人进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现下列哪组结果

试卷相关题目

• 1女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。进一步应做哪项检查明确病因

  A.头颅CT或MRI

  B.GAD-Ab

  C.TRAb

  D.CEA

  E.上消化道造影

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• 212岁男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。预计这种异常最可能的疾病是

  A.甲状腺功能减退症

  B.21-羟化酶缺乏症

  C.性腺发育障碍

  D.垂体性侏儒症

  E.青春期延迟

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• 3女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。下列检查结果中，哪些可能出现

  A.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

  B.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

  C.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

  D.血浆ACTH浓度降低

  E.ACTH兴奋试验无反应

  F.CRH兴奋试验无反应

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• 4男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。哪项检查最有助于诊断

  A.甲状腺激素测定

  B.甲状旁腺素测定

  C.螺内酯试验

  D.地塞米松抑制试验

  E.儿茶酚胺测定

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• 5女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h（20.1mg/24h），应进一步做下列哪项检查

  A.大剂量地塞米松抑制试验

  B.血浆皮质醇分泌节律测定

  C.ACTH刺激试验

  D.ACTH分泌节律测定

  E.螺内酯（安替舒通）试验

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• 6男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查

  A.蝶鞍MRI

  B.禁水-加压试验

  C.禁水试验

  D.颅骨平片

  E.骨龄测定

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• 7男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选

  A.禁水试验

  B.测量每日尿总量

  C.禁水-加压素联合试验

  D.测血浆渗透压

  E.测尿渗透压

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• 8女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现：泌乳素（PRL）3.08nmol/L（77ng/ml），在诊断垂体PRI微腺瘤之前，必须除外下列哪种可能的疾病

  A.甲状腺功能亢进

  B.糖尿病

  C.原发性甲状腺功能减退

  D.垂体功能减退

  E.嗜铬细胞瘤

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• 9女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L，空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1.020，应考虑下列哪项诊断

  A.精神性烦渴

  B.垂体性（中枢性）尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.肾小管性酸中毒

  E.糖尿病

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• 10患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺（-），心率98次/分，下肢肌力3级。抽血化验后血钾2.16mmol/L，该患者最可能的诊断是

  A.嗜铬细胞瘤

  B.甲亢

  C.原发性醛固酮增多症

  D.肾小管酸中毒

  E.周期性麻痹

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