男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗
发布时间:2021-06-30
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.输碳酸氢钠+普通胰岛素
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
试卷相关题目
- 1男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率180μg/min,WBC 0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。病期
A.高滤过期
B.间歇性蛋白尿期
C.微量白蛋白尿期(早期肾病)
D.临床肾病期
E.尿毒症期
开始考试点击查看答案 - 2女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。治疗选择
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
开始考试点击查看答案 - 3患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。经检查血糖26.8mmol/L,尿酮(++++),以下哪种原发疾病可能性最大
A.LADA
B.甲亢
C.应激性高血糖
D.营养不良相关型糖尿病
E.肥胖症
开始考试点击查看答案 - 4患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无发绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30,PCO272mmHg,PO259mmHg,HCO3-升高,考虑该患者存在
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.过度通气
开始考试点击查看答案 - 5患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺呼吸音清,血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,PCO238mmHg,PO280mmHg,BE-16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌肝421μmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。患者存在哪种酸碱失衡
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都有
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