女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U/L，AST167U/L，AKP203U/L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mU/L，其肝功能异常最大可能是

试卷相关题目

• 1一位疑有甲亢的病人，2个月前曾做胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值

  A.甲状腺摄131I率

  B.血清蛋白结合碘

  C.甲状腺激素结合试验

  D.T3、T4

  E.以上均无价值

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• 2女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120nmol/L（正常65~169nmol/L），T31.7nmol/L（正常1.1~3.1nmol/L），最可能的诊断是

  A.甲状腺炎

  B.甲亢

  C.单纯性甲状腺肿

  D.神经官能症

  E.结核病

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• 3有关原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗方案正确的是

  A.如仅有1个甲状旁腺肿大，提示为恶性，应予切除

  B.如四个腺体均增大，提示为增生，则应切除3个腺体，第四个切除50%，必要时行冰冻切片

  C.异位甲状旁腺如包在甲状腺中，可一并切除，术后用甲状腺素替代和充足钙剂即可

  D.甲状旁腺功能亢进手术成功后，血钙、肾功能即恢复正常

  E.外科手术是治疗原发性甲旁亢的首选方法

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• 4甲状旁腺功能亢进的诊治有

  A.对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙异常增高，一定是原发性甲状旁腺功能亢进

  B.对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙正常，一定不是甲状旁腺功能亢进症

  C.外科手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的首选方法

  D.原发性甲状旁腺功能亢进病变多为增生，一部分为腺瘤

  E.甲状旁腺切除后不能再生，首选药物治疗

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• 5原发性甲状旁腺亢进时，甲状旁腺素分泌增多后会引起哪种改变

  A.血清碱性磷酸酶增高提示骨转换减少

  B.加速骨转换，增加骨密度，形成纤维囊性骨炎

  C.增加肾小管重吸收碳酸氢盐，出现碱血症

  D.抑制肾小管对无机磷的重吸收，尿磷排出增加，出现低磷血症

  E.出现低钙血症导致患者记忆力减退，情绪不稳

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• 6女，15岁，体检发现甲状腺肿大，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大I度，T490mmol/L（正常65~169），T31.9mmol/L（正常1.1~3.1），TSH3mU/L（正常0.6~4mU/L），以下哪条措施最适合

  A.定期检查甲状腺及甲状腺功能

  B.次全甲状腺切除术

  C.L-T4

  D.放射性碘

  E.复方碘剂3滴，每日3次

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• 7女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

  A.加大他巴唑用量

  B.改用丙硫氧嘧啶

  C.应用131I治疗

  D.改用普萘洛尔

  E.加小剂量甲状腺激素

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• 8T3抑制试验，下列哪些情况是禁忌的

  A.年老

  B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  C.甲亢性心脏病

  D.单纯性甲状腺肿

  E.严重甲亢

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• 9下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断

  A.基础代谢为20%

  B.24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40%

  C.2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30%

  D.血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍

  E.妊娠期妇女FT3和FT4高于正常值

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• 10诱发甲状腺危象的因素主要为

  A.甲亢治疗不当

  B.感染

  C.手术

  D.劳累，精神创伤

  E.严重的药物反应

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